胳膊往上抬时疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期过度使用胳膊致肌肉反复收缩拉伸引发,休息后可缓解但再活动易发作且局部有压痛)、肩周炎(中老年人多见,与肩关节周围组织退变及不良因素有关,女性易患,病情进展伴肩关节活动范围减小、僵硬、夜间疼痛加重)、肩袖损伤(外伤或肩袖组织退变致,长期上臂抬举运动者易患,伴肩关节无力感影响日常动作)、颈椎病(颈椎退变压迫神经根致,长期不良生活方式人群易患,伴颈部疼痛、上肢麻木、颈部活动受限及精细运动功能影响)、骨折(外伤致,各年龄段均有,伴剧烈疼痛、肿胀、畸形、压痛、活动受限及骨擦感等异常体征)。
一、肌肉劳损
1.成因:长期过度使用胳膊,如频繁进行上臂抬举动作的体力劳动者、运动员等,肌肉反复收缩、拉伸,容易导致肌肉劳损。例如,长期从事粉刷工作的工人,频繁向上抬手粉刷墙面,就可能引发胳膊肌肉劳损。
2.表现:胳膊往上抬时疼痛,疼痛程度可轻可重,一般在休息后可得到一定缓解,但再次活动时又可能疼痛发作,局部肌肉可能有压痛感。
二、肩周炎
1.成因:多见于中老年人,肩关节周围组织发生退变,加上长期过度活动、姿势不良等因素,易引发肩周炎。女性相对男性可能更易患肩周炎,可能与女性肩关节活动特点及激素水平等因素有关。
2.表现:胳膊往上抬时疼痛较为明显,随着病情进展,肩关节活动范围逐渐减小,除了抬举疼痛外,还可能伴有肩关节僵硬、活动受限等表现,夜间疼痛可能会加重。
三、肩袖损伤
1.成因:外伤是常见原因,如胳膊突然受到外力牵拉等;另外,年龄增长导致肩袖组织退变,也容易发生损伤,长期从事需要反复上臂抬举运动的人群更易出现肩袖损伤,比如棒球运动员等。
2.表现:胳膊往上抬时疼痛,有时可伴有肩关节无力感,在进行抬手动作时可能会感觉上臂力量不足,严重时可能影响日常生活中抬手拿东西等动作。
四、颈椎病
1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可引起上肢放射性疼痛。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式人群易患颈椎病,不同年龄均可发病,年龄增长会增加患病风险。
2.表现:除了胳膊往上抬疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,疼痛可放射至胳膊,颈部活动也可能受到一定影响,病情严重时可能影响上肢的精细运动功能。
五、骨折
1.成因:外伤导致胳膊骨折,如摔倒时胳膊着地、重物撞击等。各年龄段均可发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人则多因意外事故等。
2.表现:胳膊往上抬时疼痛剧烈,局部可能有肿胀、畸形等表现,受伤部位有明显压痛,可能还会出现活动受限,骨折处可能能摸到骨擦感等异常体征。