38度(以腋温测量为例)属于低烧范围。医学上通常将腋温37.3℃~38℃定义为低烧,38.1℃~39℃为中烧,39.1℃~41℃为高烧,超过41℃为超高烧。
一 体温测量标准及分级定义
1 腋温测量:最常用的测量方式,正常范围36℃~37℃,超过37.3℃定义为发烧,其中37.3℃~38℃为低烧,38.1℃~39℃为中烧,39.1℃~41℃为高烧,41℃以上为超高烧。
2 口温测量:正常范围36.3℃~37.2℃,超过37.3℃为发烧,37.3℃~38℃为低烧,38.1℃~39℃为中烧,39.1℃~41℃为高烧。
3 肛温测量:正常范围36.5℃~37.7℃,超过37.8℃为发烧,37.8℃~38.5℃为低烧,38.6℃~39.5℃为中烧,39.6℃~41℃为高烧。
二 特殊人群的体温判断及影响
1 儿童:婴幼儿基础体温略高于成人,腋温38℃可能伴随明显不适,如哭闹、食欲下降,需警惕细菌感染或病毒感染。3岁以下儿童体温超过38.5℃时,若精神萎靡或持续高热,需就医排查是否为脑膜炎等严重疾病。
2 老年人:因基础代谢率低,体温调节能力弱,38℃低烧可能提示隐匿性感染(如肺炎、尿路感染),尤其合并慢性疾病(糖尿病、心脏病)者,感染易进展,需监测24小时体温波动。
3 孕妇:孕期基础体温偏高,38℃可能与激素变化或感染相关,持续超过38.5℃需警惕流产或早产风险,建议及时物理降温并就医。
三 38度低烧的临床意义及应对原则
1 常见病因:病毒感染(如感冒、流感)占比约60%~70%,细菌感染(如尿路感染、中耳炎)占20%~30%,非感染性因素(如自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进)占5%~10%。
2 干预措施:以患者舒适度为标准,优先非药物干预。多饮温水(每日1500~2000ml),保持室内通风(温度22℃~24℃),采用温水擦浴(避开胸前区、腹部)。药物干预需明确年龄禁忌,2岁以下儿童禁用阿司匹林,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书)。
四 就医警示信号
1 持续低烧超过3天,或体温波动超过2℃/24小时。
2 伴随呼吸困难、胸痛、剧烈头痛、意识模糊。
3 儿童出现抽搐、皮疹、尿量减少(脱水迹象)。
4 老年人合并血压下降、心率加快、食欲极差。
五 特殊护理原则
1 儿科安全:避免使用酒精擦浴(可能导致体温骤降),退热贴需每4小时更换,物理降温后30分钟复测体温。
2 慢性病管理:糖尿病患者若低烧伴血糖波动,需警惕酮症酸中毒,监测空腹及餐后血糖。
3 用药禁忌:12岁以下儿童禁用复方感冒药,避免重复用药导致肝肾损伤。



