头痛、鼻塞、耳朵痛、喉咙痛多由病毒感染引发的上呼吸道炎症（如普通感冒）或细菌感染（如细菌性鼻窦炎、链球菌性咽炎）导致，也可能因环境刺激（如空气污染）或过敏性鼻炎急性发作诱发。病理基础涉及鼻腔黏膜充血水肿、咽喉部炎症刺激、中耳腔压力变化及炎症介质释放引发的头痛。
一、常见病因
1.病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等是主要诱因，普通感冒病毒感染后症状通常持续3~7天，流感病毒感染常伴高热（39℃以上）、全身酸痛。
2.细菌感染：链球菌性咽炎表现为咽痛剧烈、扁桃体红肿伴脓点，细菌性鼻窦炎可出现脓涕、鼻塞加重，儿童因咽鼓管短平直易并发中耳炎。
3.其他因素：过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻腔黏膜水肿加重症状，环境干燥或粉尘刺激可诱发或加重喉咙痛。
二、症状特征与鉴别要点
1.头痛：多为轻至中度，双侧或全头部隐痛，普通感冒头痛常与鼻塞相关，流感头痛伴全身肌肉酸痛。
2.鼻塞：初期清涕，若转为脓涕提示细菌感染，持续超过10天需排查鼻窦炎；儿童鼻塞严重时可能因鼻塞导致睡眠呼吸暂停。
3.耳朵痛：儿童表现为耳内胀痛、哭闹不安，成人可放射至头部，伴听力下降提示中耳炎，耳镜检查可见鼓膜充血。
4.喉咙痛：吞咽时加重，儿童因疼痛拒绝进食，成人可伴咽部异物感，扁桃体肿大需与扁桃体炎鉴别。
三、非药物干预措施
1.多休息与补水：每日饮水1.5~2升，避免脱水，儿童可少量多次饮用温盐水（每500ml水加5g盐）缓解喉咙痛。
2.局部护理：生理盐水洗鼻（儿童用0.9%生理盐水）缓解鼻塞，每日2~3次，每次单侧鼻腔冲洗量不超过5ml；温盐水漱口（成人300ml温水加5ml盐）减轻咽痛。
3.物理降温：体温≥38.5℃时，儿童用温水擦浴（水温32~34℃），成人可温水擦颈、腋窝、腹股沟，避免酒精擦浴。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：4岁以下禁用复方感冒药，避免含伪麻黄碱药物（可能升高血压），鼻塞严重时可抬高上半身15°~30°缓解睡眠不适；耳痛持续24小时需就医排查中耳炎。
2.孕妇：妊娠早期禁用阿司匹林，妊娠晚期禁用布洛芬，头痛鼻塞可服用对乙酰氨基酚（每日剂量不超过4g），避免自行使用滴鼻剂。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，感染可能诱发病情波动，出现脓涕、高热时及时就医。
五、就医提示
1.症状持续超过7天无改善，或出现高热不退（≥39℃）超过2天。
2.耳朵痛伴耳周红肿、外耳道流脓，或听力下降、眩晕提示中耳炎。
3.喉咙痛伴呼吸困难、声音嘶哑超过3天，需排查会厌炎。
4.鼻塞伴面部压痛、鼻涕带血，需排查鼻腔肿瘤或严重鼻窦炎。
