喉咙痛、打喷嚏、流鼻涕是上呼吸道感染的典型症状,多数由病毒感染引起,常见病原体包括鼻病毒(占普通感冒致病原的30%~50%)、冠状病毒等,部分情况可能与流感病毒(甲型/乙型)相关。症状通常持续3~7天,部分人群可延长至10天,需结合具体表现判断。
一、症状常见原因
1.普通感冒:鼻病毒感染为主,症状以局部表现为主,喉咙痛多为轻微刺痛,流涕初期清稀,后期可变黏稠,全身症状轻(低热或无发热),无明显肌肉酸痛。
2.流感:流感病毒感染,全身症状突出(高热≥38.5℃、肌肉酸痛、乏力、头痛),流涕较稀薄,可能伴随呕吐、腹泻,儿童可能出现精神萎靡。
3.其他病毒感染:如腺病毒、副流感病毒等,症状差异较大,可能出现声音嘶哑、咳嗽加重,部分腺病毒感染可伴随眼结膜充血。
二、非药物干预措施
1.充分休息与补水:保证7~8小时睡眠,每日饮水1500~2000ml,以温水为佳,促进呼吸道黏膜分泌物排出,缓解喉咙干燥疼痛。
2.局部护理:喉咙痛可用温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐),每日3~4次,减轻局部炎症;生理盐水洗鼻(每次每侧鼻孔1~2喷)可缓解鼻塞流涕,湿润鼻腔黏膜。
3.环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器避免干燥刺激,每日通风2次,每次30分钟,降低病毒在空气中的浓度。
三、药物使用原则
1.对症治疗:发热头痛选单一成分药物(对乙酰氨基酚或布洛芬),12岁以下儿童避免复方感冒药(含伪麻黄碱等成分);鼻塞流涕优先生理盐水鼻喷剂,喉咙痛可含服润喉糖(含蜂蜜成分需注意1岁以下婴儿禁用蜂蜜)。
2.用药禁忌:1岁以下禁用任何复方感冒药,肝肾功能不全者慎用含对乙酰氨基酚药物,妊娠中晚期慎用非甾体抗炎药,避免因药物蓄积增加风险。
3.抗生素使用:病毒感染无需抗生素,若出现脓涕持续≥10天、高热超过3天不退、脓痰等症状,需就医排查细菌感染(如链球菌性咽炎),遵医嘱使用抗生素。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下禁用复方感冒药,鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1滴),高热(≥39℃)时交替使用对乙酰氨基酚(间隔4~6小时)和布洛芬(间隔6~8小时),观察是否出现呼吸急促、拒食等症状,警惕脱水风险。
2.老年人:合并高血压、冠心病者慎用含伪麻黄碱药物,可选择单一成分对乙酰氨基酚;合并慢性支气管炎者需注意痰液稀释,必要时在医生指导下使用祛痰药,避免痰液黏稠引发呼吸困难。
3.孕妇:妊娠早期(前3个月)尽量避免用药,必要时选择单一成分对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过4g),出现胸闷、胎动异常需立即就医,避免自行使用抗病毒药物(如利巴韦林)。



