骨刺(医学称骨赘)是关节或骨骼边缘因退变、损伤等形成的骨性突起,常见症状因受累部位不同而异,主要表现为疼痛、活动受限及神经压迫相关症状,好发于中老年人及长期负重、关节劳损人群。
一、腰椎部位骨刺症状
慢性腰背部疼痛:多为持续性隐痛,活动后加重,休息后部分缓解,久坐、弯腰时疼痛明显,疼痛部位局限于病变椎体区域,可能伴随僵硬感。临床研究显示,腰椎骨赘(尤其是L4-L5、L5-S1节段)常与腰椎管狭窄相关,疼痛程度与骨赘大小及椎管狭窄程度呈正相关。
神经压迫相关症状:若骨刺压迫神经根,可出现下肢放射性疼痛(如从腰臀部沿大腿后侧至小腿外侧或足背)、麻木、无力,严重时影响行走;若压迫马尾神经,可能出现鞍区(会阴部)麻木、大小便功能障碍(罕见但需紧急处理)。老年人群因腰椎退变普遍存在,女性绝经后激素变化加速骨质流失,增加骨刺压迫风险。
二、颈椎部位骨刺症状
颈部疼痛与僵硬:常表现为颈部酸痛、胀痛,晨起或长时间低头后加重,活动颈部时可能有“咔咔”弹响,严重时颈部活动受限(如转头困难)。长期伏案工作者颈椎长期前屈,易致颈椎退变加速,女性因颈椎骨质疏松风险略高于男性(尤其绝经后),症状出现更早。
神经/血管压迫症状:压迫神经根时出现单侧或双侧上肢麻木、疼痛(如手指麻木);压迫椎动脉时引发头晕、头痛、视物模糊,体位变化(如突然转头)时症状加重;压迫脊髓时罕见但严重,可出现手脚无力、行走不稳(如“踩棉花感”)。
三、膝关节部位骨刺症状
关节疼痛:早期为活动后疼痛(如上下楼梯、蹲起时明显),休息后缓解;随病情进展变为持续性疼痛,甚至静息时也痛,疼痛多位于膝关节内侧或外侧间隙,可能伴随肿胀(关节积液)。肥胖人群体重增加膝关节负荷,症状更显著;运动员或长期剧烈运动者因关节反复磨损,骨刺形成更早,且可能合并半月板损伤等。
活动受限:关节僵硬感(早晨起床或久坐后明显,活动数分钟后缓解),严重时关节屈伸困难,行走时可能出现“卡顿”或“打软腿”现象。
四、跟骨部位骨刺症状
足跟疼痛:最典型症状为晨起站立或久坐后第一步着地时剧痛,行走数分钟后疼痛短暂缓解,但继续行走后又加重,疼痛部位局限于跟骨底面,按压跟骨内侧结节处(骨刺常见部位)时疼痛明显。中老年人群(尤其女性)因跟骨退变、骨质疏松,跟骨骨刺发生率高;长期穿高跟鞋或硬底鞋者,跟骨长期受压,易诱发疼痛症状。
特殊人群提示:儿童罕见单纯性骨刺,若出现需排查幼年特发性关节炎、骨骼肿瘤等特殊疾病;孕妇因体重增加及激素变化,腰椎、膝关节负荷增大,可能提前出现骨刺症状,建议孕期注意体重管理,避免久站久坐,出现症状及时就医。



