女性癫痫症状与男性基本一致，核心表现为发作期与发作间期症状，因女性生理周期、激素变化及青春期、妊娠期、围绝经期等特殊阶段影响，发作频率和症状表现可能存在差异。
一、发作期典型症状：
1. 全面性强直-阵挛发作：突发意识丧失、倒地，肢体强直后阵挛性抽搐，伴牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫，双眼上翻，持续3~5分钟后进入昏睡状态，发作后常出现头痛、肌肉酸痛、短暂意识模糊。
2. 失神发作：多见于青少年女性，表现为突然意识障碍、动作中断（如说话停止、手中物品掉落），持续5~10秒后恢复正常，对发作过程无记忆，每日发作次数可达数十次，易被误判为“走神”。
3. 复杂部分性发作：表现为意识模糊，伴随摸索、咂嘴等无目的动作，部分患者出现幻觉（如听到不存在的声音）或情绪异常（恐惧、愤怒），发作后对过程无记忆，少数患者发作前有胸闷、幻听等先兆。
二、生理周期相关特征：
1. 月经周期影响：约20%~30%女性癫痫患者发作频率与月经周期相关，卵泡期（月经第1~14天）雌激素水平较高时发作相对稳定，黄体期（第15~28天）及经期前因激素波动可能诱发发作，部分患者经期前后发作次数增加1~2倍。
2. 激素治疗：含雌激素成分的口服避孕药可能影响γ-氨基丁酸能神经递质系统，约10%~15%患者服用后诱发发作，建议优先选择低剂量孕激素类避孕药或非激素类避孕方式，服用前需经医生评估。
三、特殊生理阶段表现：
1. 青春期女性：月经初潮后1~2年是癫痫首次发作或频率升高的高危期，雌激素、孕激素水平快速变化及情绪波动可能诱发发作，需加强脑电图监测与抗癫痫药物剂量调整。
2. 妊娠期女性：孕期雌激素、孕激素水平升高（较孕前增加10~20倍）可能降低发作频率（约30%~40%患者发作减少），但产后激素骤降可能诱发发作，建议孕期坚持规律服药，避免自行停药，围产期需产科与神经科联合管理。
3. 围绝经期女性：雌激素水平下降可能导致发作频率波动，约15%患者在绝经后症状缓解，部分患者因激素替代治疗（HRT）再次诱发发作，需在医生指导下评估HRT安全性。
四、发作间期影响：
1. 非特异性症状：发作间期可能出现持续性头痛、头晕、疲劳感，女性患者因激素影响更易出现睡眠障碍（入睡困难、早醒），长期发作控制不佳可能导致焦虑、抑郁等情绪障碍，发生率较男性高20%~30%。
2. 认知与生育影响：长期癫痫发作（尤其是颞叶癫痫）可能影响记忆力、注意力，约25%女性患者存在轻度认知功能下降，妊娠期需避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物，建议孕前3个月至孕期全程补充叶酸，降低胎儿神经管畸形风险。
