骨膜炎的主要症状包括局部疼痛与压痛、肿胀、活动受限、局部皮温升高或发红，感染性骨膜炎可能伴随发热等全身症状，不同病因（如创伤、劳损、感染）及特殊人群（如儿童、运动员）的症状表现存在差异。
一、局部疼痛与压痛
疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，活动时加重（如行走、运动时疼痛加剧），休息后可部分缓解；若为感染性或创伤性骨膜炎，疼痛可能更剧烈，呈刺痛或搏动性疼痛。疼痛部位与病变部位相关，如胫骨骨膜炎常见于小腿内侧，桡骨骨膜炎表现为前臂掌侧疼痛。儿童因表述能力有限，可能表现为肢体不愿触碰、活动减少，或因疼痛哭闹。病变部位按压时疼痛明显，部分患者可触及局部压痛区域。
二、局部肿胀与皮肤改变
炎症导致骨膜血管通透性增加，渗出液积聚，表现为局部软组织肿胀，程度轻重不一，轻度肿胀可见局部饱满，严重时可形成明显隆起；按压局部可能出现凹陷性水肿（按压后皮肤凹陷需数秒恢复）。感染性骨膜炎局部皮肤温度升高，伴随皮肤发红；非感染性骨膜炎（如劳损性）皮肤温度可能正常或轻度升高，色泽多无明显异常。
三、活动功能障碍
肢体活动范围减小，如膝关节周围骨膜炎可导致屈伸困难，儿童因疼痛拒绝行走、步态异常（如跛行）；长期从事剧烈运动的人群（如运动员）因肌肉与骨膜劳损，可能在特定动作（如跳跃、跑动）时活动受限。儿童因骨骼发育阶段，骨膜较薄且血供丰富，轻微炎症即可引发明显活动受限；老年人因肌肉力量减弱，活动受限可能伴随关节僵硬感。
四、全身症状（感染性骨膜炎特征）
感染性骨膜炎（如化脓性骨膜炎）由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，常伴随高热（体温38.5℃以上）、寒战、乏力、食欲下降等全身症状；儿童感染时可能出现精神萎靡、烦躁不安，需与创伤性或劳损性骨膜炎鉴别。非感染性骨膜炎通常无全身症状，局部症状较局限。
五、特殊病因相关症状
创伤性骨膜炎有明确外伤史（如撞击、跌倒），疼痛与肿胀在受伤后数小时至数天内出现，局部可能伴随皮下淤血。劳损性骨膜炎因长期重复运动（如马拉松训练、舞蹈练习）导致骨膜慢性损伤，疼痛呈进行性加重，休息后部分缓解，夜间可能出现静息痛。肿瘤相关骨膜炎伴随骨肿瘤时，疼痛夜间加重，休息或药物难以缓解，可能出现体重下降、病理性骨折（如轻微外力即骨折）等症状，需影像学检查明确。
特殊人群温馨提示：儿童骨膜炎以感染或运动损伤常见，避免自行用药，优先休息与局部冷敷（48小时内），若高热、肢体活动严重受限需24小时内就医；孕妇因激素变化可能增加骨膜炎风险，建议减少剧烈运动，出现局部肿胀疼痛及时就医；老年人需注意排查骨质疏松或既往骨折史，避免盲目补钙，优先通过X线或超声明确病因。
