淋巴结发炎治疗需结合病因、对症支持、特殊人群调整及辅助措施综合处理。不同病因治疗策略差异显著，感染性因素（细菌、病毒等）需针对性干预，反应性增生需去除诱因，肿瘤性因素需病理确诊后规范治疗。
一、明确病因并针对性治疗
1. 感染性因素：细菌感染需使用敏感抗生素（如青霉素类、头孢类等），需结合药敏试验选择；病毒感染多为自限性，如EB病毒、腺病毒等引起的淋巴结炎，可采用对症支持治疗，避免盲目使用广谱抗生素。
2. 反应性增生：如因局部皮肤感染、过敏反应等引发的淋巴结反应性肿大，需优先去除诱因，如抗过敏治疗、控制皮肤感染（如毛囊炎），肿大淋巴结通常随原发病缓解逐渐缩小。
3. 肿瘤性因素：淋巴瘤、转移性肿瘤等导致的淋巴结肿大，需通过病理活检明确诊断，后续根据肿瘤类型采用手术切除、化疗、放疗等综合治疗方案。
二、对症支持治疗
1. 发热处理：体温＜38.5℃时优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物覆盖），避免酒精擦浴；体温＞38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，儿童需严格按年龄体重计算剂量，16岁以下儿童禁用阿司匹林。
2. 疼痛缓解：局部炎症早期（48小时内）可冷敷减轻疼痛及肿胀，避免热敷（可能加重炎症扩散）；疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期使用。
三、特殊人群处理
1. 儿童：需避免自行使用成人药物，6岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），淋巴结肿大伴高热（＞39℃）或持续24小时以上不退热需立即就医，排查细菌感染或特殊病原体感染。
2. 孕妇：用药需经产科医生评估，避免使用氨基糖苷类抗生素（潜在耳毒性），优先选择青霉素类、头孢类等妊娠B类药物，避免接触明确致畸药物。
3. 老年人：合并糖尿病、肾功能不全者，需严格监测血糖及肾功能，感染性淋巴结炎需缩短疗程避免耐药，肿瘤性淋巴结炎需兼顾基础病耐受性调整治疗强度。
四、辅助治疗措施
1. 休息与营养：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜加重免疫功能下降；饮食以高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、高维生素（如新鲜蔬菜）为主，避免辛辣刺激食物（如辣椒、酒精）。
2. 局部护理：避免反复按压肿大淋巴结，防止炎症扩散；若存在皮肤破损（如皮肤疖肿），需保持局部清洁干燥，外用碘伏消毒（仅限浅表皮肤）。
五、治疗后监测与随访
1. 治疗后若淋巴结肿大持续2周未缓解或伴随体重下降（＞5%/月）、夜间盗汗、持续发热等症状，需进一步检查（如超声、CT、病理活检）排除恶性病变。
2. 细菌感染治疗后需完成疗程（通常7~14天），避免中途停药导致耐药；病毒感染患者需随访至症状完全消失，观察是否存在慢性化可能。
