帕金森病是常见中老年神经系统退行性疾病,影响运动与非运动功能,运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓,非运动症状包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍,发病与年龄、遗传、环境等因素有关,老年人应关注自身变化,出现疑似症状及时就医。
运动症状方面
静止性震颤:多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz。例如,很多患者早期会发现手指不自主地像在搓东西一样,且在安静状态下更明显。
肌强直:表现为铅管样强直(在被动运动关节时,始终保持阻力增高,类似弯曲软铅管的感觉),若同时伴有震颤则会出现齿轮样强直(即屈伸肢体时可感觉到断续的停顿,如同转动齿轮)。患者会感觉肢体僵硬,活动不灵活,穿衣、扣纽扣等精细动作变得困难。
运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前明显变慢,书写时字体变小,称为“小写症”。面部表情肌活动减少,双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”。走路时上肢摆动幅度减小或消失,步距变小,起步困难,一旦起步,便难以止步,步伐变小变快,呈“慌张步态”。
非运动症状方面
感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退或丧失,这往往是帕金森病的非运动性前驱症状之一,很多患者在出现明显运动症状前数年就有嗅觉减退的情况。部分患者还会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。
睡眠障碍:常见的有入睡困难、多梦、易醒、快速眼动睡眠行为障碍(患者在睡眠中出现梦境相关的复杂肢体动作,甚至可能伤害自己或同床者)等。
自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘较为常见,是由于胃肠道蠕动减慢所致;体位性低血压表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥,是因为自主神经调节血压的功能出现问题。
精神障碍:部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题,随着病情进展,还可能出现认知障碍、痴呆等,严重影响患者的生活质量和认知功能。
帕金森病的发病与多种因素有关,包括年龄(随着年龄增长,发病率逐渐升高,多见于60岁以上人群)、遗传因素(约10%的患者有家族遗传倾向)、环境因素(长期接触某些杀虫剂、除草剂等可能增加发病风险)等。年龄方面,随着人体衰老,神经系统功能逐渐衰退,多巴胺能神经元更容易出现变性死亡;遗传因素则是某些特定基因的突变会增加患帕金森病的易感性;环境因素中,一些化学物质可能对多巴胺能神经元产生毒性作用,破坏神经元的正常功能。对于老年人来说,应注意定期体检,关注自身运动和非运动方面的变化,一旦出现疑似帕金森病的症状,应及时就医进行评估和诊断。



