35周早产儿（妊娠35周出生的新生儿）因孕周接近足月儿但器官功能尚未完全成熟，可能出现以下症状：呼吸系统、循环系统、体温调节、喂养及代谢系统等多系统表现。
一、呼吸系统症状
1. 呼吸急促与喘息：因肺表面活性物质分泌不足，约5%~10%早产儿出现暂时性呼吸急促（呼吸频率＞60次/分钟），伴随鼻翼扇动、呻吟或胸廓凹陷，症状通常在生后12~24小时内最明显。根据《新生儿呼吸管理指南》，此类症状多为自限性，可通过鼻导管吸氧或无创辅助通气改善。
2. 呼吸暂停：早产儿呼吸中枢发育不完善，约15%~20%会出现周期性呼吸暂停（呼吸停止＞20秒伴心率下降＜100次/分钟），尤其在生后48小时内高发，需持续监测血氧饱和度（SpO2）。
二、循环系统症状
1. 动脉导管未闭：因血管平滑肌发育不足，约20%~30%早产儿出现动脉导管持续开放（PDA），表现为心前区连续性杂音、心率加快（＞160次/分钟）或心功能不全，严重时可导致肺水肿或喂养困难。《早产儿动脉导管管理共识》指出，35周早产儿PDA发生率显著高于足月儿。
2. 低血压：因血管弹性差及血容量不足，约8%~12%早产儿出现收缩压＜50mmHg，需通过监测动脉压或无创血压评估，必要时补充晶体液或使用血管活性药物维持循环稳定。
三、体温调节异常
1. 低体温：早产儿棕色脂肪储备仅为足月儿的1/5，环境温度＜24℃时易发生低体温（核心体温＜36℃），可增加硬肿症、低血糖及感染风险。根据《新生儿体温管理指南》，35周早产儿在中性温度（26~28℃）环境下仍需额外使用暖箱或辐射台保暖。
四、喂养相关表现
1. 吸吮-吞咽功能不足：约40%早产儿吸吮力弱（每次吸吮量＜30ml），吞咽反射延迟，喂养时间需＞1小时，易导致生后第1周体重增长缓慢（每日增重＜15g）。长期喂养不足可能引发营养不良或贫血（血红蛋白＜130g/L）。
2. 胃食管反流：食管下括约肌发育不全导致生理性反流，发生率约40%，表现为喂奶后溢奶或呕吐（量＞喂奶量的1/3），严重时引发吸入性肺炎（血氧饱和度骤降＜85%）。
五、代谢与神经系统症状
1. 低血糖与高胆红素血症：生后6小时内低血糖（血糖＜2.2mmol/L）发生率约10%~15%，因肝糖原储备不足导致；黄疸因肝细胞酶系统不成熟，生后2~3天胆红素峰值可达15~18mg/dl，消退时间延长至10~14天。
2. 免疫功能与感染风险：早产儿IgG水平仅为足月儿的60%~70%，易发生败血症（发生率约2%~5%），表现为低体温（＜36℃）、嗜睡、拒乳等非特异性症状，需通过血培养及C反应蛋白（CRP＞8mg/L）早期识别。
