黄褐斑治疗需重视防晒，可使用防晒霜等；外用药物有氢醌及其衍生物、维A酸；系统药物包括抗黑素生成药物和中药；化学剥脱术可做果酸换肤；激光治疗用Q开关激光；孕妇患黄褐斑一般不建议孕期积极治疗可防晒，儿童患黄褐斑罕见需谨慎处理优先防晒，老年人患黄褐斑治疗要综合考虑身体状况和皮肤耐受性。
一、防晒
防晒是黄褐斑治疗的重要基础措施。紫外线会刺激黑素细胞增殖和活性增加，导致黄褐斑加重。无论什么季节、什么肤质，都应严格防晒。日常可使用防晒霜（SPF≥30，PA+++）、穿戴防晒衣、遮阳伞等。例如，研究表明长期严格防晒可使黄褐斑病情得到一定程度的控制，减少色斑的进一步加重。
二、外用药物治疗
氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，它可以抑制酪氨酸酶活性，减少黑素合成。但氢醌可能会引起皮肤刺激等不良反应，使用时需注意。还有氢醌单苯醚等衍生物，也有类似作用，但同样要关注其可能的副作用。
维A酸：维A酸可以改善黑素细胞功能，促进表皮更新。低浓度的维A酸乳膏可用于黄褐斑的治疗，但使用初期可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，一般随着使用时间延长会逐渐耐受。
三、系统药物治疗
抗黑素生成药物：口服维生素C具有还原黑素中间体的作用，可抑制黑素合成。维生素E具有抗氧化作用，能保护黑素细胞免受氧化损伤。谷胱甘肽也可通过抑制酪氨酸酶活性等发挥抗黑素生成的作用。
中药：一些中药复方或单味药也被用于黄褐斑的治疗，例如逍遥散、六味地黄丸等，但其疗效需要更多高质量的临床研究来进一步证实，且不同个体对中药的反应可能存在差异。
四、化学剥脱术
果酸换肤：果酸可以促进表皮细胞的更新，加速黑素的代谢。通过定期进行果酸换肤治疗，可改善黄褐斑患者的皮肤质地和色斑情况。一般需要多次治疗，治疗后要注意皮肤的护理，避免暴晒等。
五、激光治疗
Q开关激光：如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，可选择性破坏黑素颗粒，从而改善黄褐斑。但激光治疗后需要严格防晒，否则容易出现色素反黑等情况。不同患者对激光治疗的反应不同，部分患者可能需要多次治疗才能取得较好的效果。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患黄褐斑较为常见，一般不建议在孕期进行积极的药物或激光等治疗，可通过严格防晒来减少色斑加重。产后色斑可能会有一定程度的减轻，但也有部分孕妇产后色斑仍较明显。
儿童：儿童患黄褐斑较为罕见，若出现需谨慎处理，优先考虑防晒等基础措施，一般不轻易使用强效的药物或有创的治疗方法，因为儿童皮肤较为娇嫩，治疗风险相对较高。
老年人：老年人患黄褐斑时，治疗需综合考虑其身体状况和皮肤耐受性。外用药物要选择刺激性小的，激光等治疗也要谨慎评估，确保治疗的安全性和有效性。
