低烧是指人体核心体温在37.3℃~38℃范围内的体温升高状态，其成因复杂，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。
一、常见成因与分类
感染是最常见原因，病毒感染（如普通感冒、EB病毒感染）占比约60%~70%，细菌感染（如尿路感染、扁桃体炎）多见于成人；儿童群体中，呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎等为主要诱因。非感染性因素包括自身免疫性疾病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）、血液系统肿瘤（白血病、淋巴瘤）、慢性炎症性疾病等，此类情况多见于中老年人群。生理性低烧（如女性排卵期、剧烈运动后）通常持续时间短（＜1天），无其他不适。药物热（如抗生素、抗癫痫药、疫苗接种后）可能在用药后1~2周出现，停药后体温可恢复。
二、处理原则与干预措施
以患者舒适度为核心，优先非药物干预。物理降温方式：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能致儿童皮肤吸收中毒）；环境调节保持室温22~24℃、湿度50%~60%，避免过度保暖。补水建议少量多次饮用温水，每日摄入量≥1500ml，预防脱水。体温≥38.5℃且伴明显不适时，可考虑对乙酰氨基酚或布洛芬（需注意：儿童禁用阿司匹林，孕妇用药前需医生评估）。非药物干预效果不佳或持续超过3天，需就医明确病因。
三、特殊人群注意事项
儿童：低烧时需密切观察精神状态，若出现嗜睡、拒食、抽搐、皮疹，可能提示严重感染或自身免疫性疾病，建议24小时内就医；避免用冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。老年人：需警惕肿瘤、心内膜炎等隐匿性疾病，若伴随食欲骤降、体重减轻＞5%、呼吸困难，需排查胸部CT、肿瘤标志物。孕妇：低烧可能与流感、尿路感染相关，可能影响胎儿发育，用药需严格遵循医嘱，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。慢性病患者（糖尿病、肾病等）：免疫力低下，低烧可能提示感染或病情活动，需立即监测血糖、肾功能及炎症指标。
四、就医指征
持续低烧（＞3周）、伴随体重骤降（＞5%）、盗汗、呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等症状时，需排查感染（结核菌素试验、痰培养）、自身免疫（抗核抗体谱）、肿瘤（PET-CT、病理活检）。儿童低烧超过2周伴关节肿痛，需警惕幼年特发性关节炎；免疫功能低下者（如HIV、器官移植后）出现低烧，需优先排查机会性感染。
五、预防与生活方式调整
增强免疫力：每日摄入足量蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素C（新鲜果蔬），规律作息保证7~8小时睡眠，适度运动（每周≥150分钟中等强度活动）。避免感染暴露：勤洗手、戴口罩，流感季减少去人群密集处，慢性病患者接种流感疫苗。用药规范：避免滥用抗生素、激素类药物，用药后出现不明原因体温升高需及时停药并就医。
