白脉病是藏医学中以白脉系统（对应现代医学的周围神经系统及部分中枢神经系统白质结构）损伤或功能障碍为核心的一类疾病统称，其临床特征与西医的周围神经病变、脊髓损伤、脑血管意外后遗症等存在部分重叠，主要表现为肢体感觉、运动或自主神经功能异常。
定义与医学对应范围：白脉病在藏医学理论中，“白脉”为脉管与神经系统的统称，凡因外伤、劳损、感染、代谢障碍等导致白脉系统气血运行不畅或神经传导障碍者，均属白脉病范畴。现代医学中，常见对应疾病包括糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛、吉兰-巴雷综合征、脊髓损伤等，其核心病理改变为神经髓鞘或轴索损伤，影响神经信号传导。
病因与病理机制：病因可分为原发性与继发性。原发性包括遗传性神经病变（如遗传性运动感觉神经病），由基因突变导致神经髓鞘蛋白合成异常；继发性多与基础疾病相关，如糖尿病微血管病变致神经缺血缺氧（高血糖持续5年以上者，周围神经病变发生率超50%），感染（如带状疱疹病毒侵犯神经节）致神经脱髓鞘，中毒（如重金属铅、砷蓄积损伤轴索）等。病理机制涉及轴索变性、髓鞘脱失、神经再生障碍，导致神经冲动传导受阻。
临床表现：不同病因表现差异显著。感觉障碍以肢体麻木、烧灼感或“蚁行感”为主，呈对称性或区域性分布，夜间加重（如糖尿病神经病变典型表现）；运动障碍表现为肌无力、足下垂（如坐骨神经损伤），严重者可出现弛缓性瘫痪；自主神经症状包括体位性低血压、胃肠功能紊乱（如便秘）、出汗异常（如局部多汗或无汗）。儿童患者若为遗传性白脉病，常以进行性肌无力、步态异常起病；老年患者因基础疾病多，症状易与原发病叠加。
诊断方法：需结合病史与客观检查。病史采集关注病程、基础疾病（如糖尿病、肿瘤）、外伤史；体格检查评估肌力分级、腱反射、感觉障碍范围（如“袜套样”“手套样”分布）；神经电生理检查为核心手段，肌电图可区分轴索损伤（波幅降低）与脱髓鞘病变（传导速度减慢）；影像学检查（脊髓MRI、神经超声）排查脊髓压迫或神经水肿；实验室检查包括血糖、糖化血红蛋白（评估糖尿病病程）、脑脊液检查（排查感染或炎症）。
治疗原则：以综合管理为核心，优先非药物干预。病因治疗包括控制血糖（糖化血红蛋白目标值7%以下）、抗感染（如抗病毒药物治疗带状疱疹神经痛）；对症治疗采用营养神经药物（如甲钴胺）、止痛药物（如普瑞巴林）；物理治疗如运动疗法（关节活动度训练）、针灸（需专业医师操作）。特殊人群提示：老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积（如万古霉素神经毒性风险）；儿童患者慎用神经毒性药物（如喹诺酮类抗生素），优先选择物理治疗（如按摩、电刺激）；孕妇禁用可能致畸的药物（如异烟肼），优先非药物干预（如穴位按摩缓解神经痛）。
