滑膜炎最佳治疗方式需结合病情严重程度、病因及个体差异，以个体化综合干预为核心，优先采用非药物治疗，必要时辅以药物或手术干预。
一、非药物干预为基础治疗手段，适用于多数早期或轻度滑膜炎患者。包括：
1. 休息与制动：急性期（症状发作1~2周内）需减少关节负重活动，避免剧烈运动或过度使用，必要时佩戴护具固定关节，防止滑膜进一步损伤。长期卧床者需注意预防肌肉萎缩，可在病情稳定后逐步增加关节活动范围。
2. 物理治疗：急性期（48小时内）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻局部炎症渗出与疼痛；慢性期（超过2周）可选用热敷（如红外线照射、热毛巾敷）促进血液循环，加速炎症吸收。超声波、低频电疗等物理因子治疗可改善局部微循环，缓解滑膜水肿。
3. 康复锻炼：疼痛缓解后逐步开展低强度关节活动度训练（如直腿抬高、关节屈伸练习），增强关节周围肌肉力量（如股四头肌、腘绳肌），维持关节稳定性，降低复发风险。锻炼需循序渐进，避免过度负重导致滑膜再次受刺激。
二、药物治疗需严格遵循个体化原则，仅在非药物干预效果不佳或症状明显时使用。非甾体抗炎药可短期缓解疼痛与炎症，但长期使用需注意胃肠道、心血管系统副作用；甾体抗炎药适用于急性重症滑膜炎，可局部注射或短期口服，需严格控制剂量与疗程，避免长期使用引发骨质疏松、血糖升高等并发症；软骨保护剂对轻中度滑膜炎伴软骨退变者可能改善症状，其效果仍存争议，需结合个体反应选择。
三、手术治疗主要针对保守治疗无效或慢性进展性滑膜炎。滑膜切除术适用于反复发作、关节内大量积液且保守治疗6个月以上无效者，术后需配合康复训练以恢复关节功能。关节镜下滑膜活检术可明确诊断并同步切除病变滑膜组织，对鉴别诊断（如区分感染性与非感染性滑膜炎）有重要价值。
四、特殊人群治疗调整：儿童滑膜炎多与病毒感染或创伤相关，优先采用休息、物理治疗等非药物干预，避免使用水杨酸类药物（可能引发Reye综合征），必要时短期使用儿童剂型非甾体抗炎药需在医生指导下进行；老年人因关节退变合并骨质疏松，制动期间需定期监测骨密度，可联合钙剂、维生素D补充剂预防骨流失；妊娠期女性以物理治疗、休息为主，药物选择需通过产科与骨科医生评估，避免影响胎儿发育；合并糖尿病、肝肾功能不全患者，药物治疗需考虑药物代谢特点，优先选择低代谢负担方案。
五、预防复发与长期管理：控制诱发因素（如避免反复关节劳损、寒冷潮湿环境），肥胖患者需减重以减轻关节负荷；定期复查关节超声或MRI评估滑膜恢复情况，监测炎症指标（如血沉、C反应蛋白）；长期管理需建立健康生活方式，规律运动（如游泳、骑自行车等低冲击运动）增强关节功能，避免久坐久站导致静脉血栓风险。
