前列腺癌化疗会产生副作用，具体表现因个体差异、化疗方案及身体状况有所不同，主要涉及骨髓造血、消化系统、全身状态等多个系统。
一、主要副作用类型及临床特征。骨髓抑制表现为白细胞、血小板计数下降，增加感染、出血风险，其中白细胞减少常发生于化疗后7~14天，血小板降低可能导致皮肤黏膜出血；胃肠道反应以恶心呕吐、腹泻或便秘为主，多西他赛等方案可能引发急性呕吐（化疗后24小时内），迟发性腹泻可能持续至停药后3~5天；全身症状包括持续性疲劳（发生率约70%~80%），与肿瘤代谢消耗及药物对体能的影响相关；脱发多为可逆性，化疗期间毛发逐渐变细、脱落，停药后3~6个月可再生；泌尿生殖系统影响如勃起功能障碍、性欲减退，可能与药物对神经血管功能的影响有关；部分方案（如多西他赛）可引发外周神经毒性，表现为手脚麻木、感觉异常，症状多在停药后逐渐缓解。
二、影响副作用发生的关键因素。年龄方面，老年患者（≥65岁）因肝肾功能减退、骨髓储备功能下降，化疗后骨髓抑制、胃肠道反应发生率显著升高；身体基础状况，合并糖尿病、高血压者需关注药物相互作用，如激素类药物可能升高血糖；肿瘤分期与治疗强度，转移性前列腺癌（如去势抵抗性前列腺癌）患者接受高剂量化疗时，副作用累积风险增加；化疗方案差异，含蒽环类药物（如多柔比星）方案可能加重心脏毒性，而紫杉类药物（如紫杉醇）易引发神经毒性。
三、特殊人群的护理重点。老年患者需每月监测血常规，避免剧烈活动以防出血；合并慢性肾病者需减少顺铂等肾毒性药物使用；肝肾功能不全者应严格遵医嘱调整药物剂量，避免药物蓄积；正在接受内分泌治疗（如抗雄药物）的患者，需注意勃起功能障碍的可逆性，可通过心理疏导、物理治疗改善症状；女性患者（罕见于前列腺癌）需咨询生育保护建议，但此类患者以中老年男性为主，重点关注老年男性的营养支持（如优质蛋白、维生素B族补充）。
四、副作用的临床管理策略。骨髓抑制以预防为主，化疗前评估血常规及骨髓储备，治疗中每周监测，白细胞＜3×10/L时可预防性使用粒细胞集落刺激因子；恶心呕吐采用“三级预防”，化疗前30分钟使用5-HT3受体拮抗剂，治疗期间按需追加止吐药；疲劳管理需结合高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）与轻度活动（如散步10~15分钟/日），避免过度劳累；脱发可使用温和护发产品，减少头发损伤。
五、预防与综合支持措施。个体化方案制定，根据ECOG体力评分（0~1分优先化疗，2~3分以支持治疗为主）；治疗期间每周监测肝肾功能、电解质，避免电解质紊乱加重胃肠道反应；心理干预通过正念冥想、音乐疗法缓解焦虑，增强治疗依从性；家属参与患者日常护理，协助记录出入量、监测血压血糖，及时发现异常症状。
