骨裂（裂纹骨折）属于骨骼连续性部分中断的不完全性骨折，症状较完全骨折轻微但具有骨折共性，主要症状包括疼痛、肿胀、活动受限、局部压痛及特殊体征，不同部位骨裂症状表现存在差异，特殊人群症状可能不典型。
1. 疼痛
疼痛性质多为持续性隐痛或刺痛，活动时因骨骼受力刺激骨膜神经末梢导致疼痛加剧，休息后可部分缓解。不同骨骼骨裂疼痛部位不同，如手指骨裂在指骨区域疼痛，腕骨骨裂在腕部掌侧或背侧疼痛，股骨干骨裂在大腿前侧疼痛。特殊人群影响：儿童因骨骼韧性大（如青枝骨折），疼痛可能表现为哭闹或肢体不愿活动但无明确定位；老年人因骨密度降低，疼痛感知可能延迟，轻微损伤后疼痛逐渐加重，需警惕隐匿性骨裂。
2. 肿胀
形成机制为骨裂导致骨髓腔或骨膜血管破裂出血，血液及创伤性炎症引起的组织液渗出积聚于骨裂部位周围组织间隙。骨裂部位不同，肿胀范围及程度不同，如腕舟骨骨裂肿胀多局限于腕关节周围，表现为腕部轻度增粗；而股骨颈骨裂可能伴随髋关节周围软组织肿胀，严重时可见大腿局部皮肤张力增高。糖尿病患者因微循环障碍，骨裂后局部肿胀消退缓慢，且可能因高血糖导致皮下组织水肿加重，需结合影像学明确诊断。
3. 活动受限
主动活动障碍表现为因疼痛或骨骼稳定性下降，患者主动活动受伤肢体时疼痛加剧，如踝关节骨裂后无法踮脚、踩地，肘关节骨裂后无法伸直手臂或弯曲肘部。被动活动受限表现为检查时被动活动肢体，患者因疼痛出现抗拒，且可能伴随关节活动范围异常（如膝关节骨裂后被动伸直角度受限）。青少年及运动员若发生疲劳性骨裂（如第二跖骨），早期仅在高强度运动后出现轻微疼痛，休息后缓解，继续运动则症状加重，需警惕慢性损伤。
4. 局部压痛
典型表现为沿骨裂部位的骨皮质区域按压时出现疼痛，压痛位置与骨裂部位高度相关，如肋骨骨裂在胸廓对应骨折区域压痛阳性，且深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。单纯软组织挫伤压痛范围较弥散，而骨裂压痛局限于特定骨骼部位，且压痛阳性是诊断骨裂的重要体征之一。骨质疏松患者骨密度降低，骨裂后局部压痛可能不明显，但骨裂仍可通过影像学检查确诊，需避免漏诊。
5. 特殊体征
不完全性骨裂因骨折线未完全分离，一般无明显畸形；但若骨折断端发生轻微移位（如儿童桡骨远端骨裂），可能出现轻微成角畸形。骨擦音/骨擦感因骨折断端相互摩擦产生，不完全骨折因骨骼连续性未完全中断，此体征多不出现。皮下淤血表现为骨裂后骨髓腔或骨膜下出血渗入皮下组织形成青紫瘀斑，常见于闭合性骨裂，其分布与骨裂位置一致，可辅助判断损伤范围。
儿童因表达能力有限，骨裂症状可能被忽视，需通过影像学（如X线、CT）确诊；老年人骨裂愈合周期延长，糖尿病患者骨裂后感染风险增加，均需及时就医并严格遵循医嘱。
