新生儿肺炎的治疗与护理包括多方面。一般治疗方面,需保持室内适宜温湿度,让新生儿充分休息,保证母乳喂养的母亲营养均衡、人工喂养的奶液适宜并按需喂养。药物治疗上,细菌性肺炎依病原菌选抗生素,病毒性肺炎必要时用抗病毒药,有咳嗽咳痰症状则用止咳祛痰药。特殊护理中,注重呼吸道护理,及时清除口鼻分泌物,通过增加饮水、雾化吸入及正确拍背促进痰液排出;密切监测体温,过高物理降温,过低注意保暖。对于早产儿和有基础疾病的新生儿这两类特殊人群,因其病情更重或进展更快,家长要密切观察、按医嘱护理治疗并复诊,有基础疾病的要告知医生病史并做好预防感染及基础疾病管理。
一、新生儿肺炎的一般治疗
1.环境与休息:保持室内空气新鲜,温度控制在2224℃,湿度在5060%。让新生儿充分休息,避免过多打扰,保证充足睡眠,以利于身体恢复。
2.营养支持:确保新生儿摄入足够的营养和水分。母乳喂养的新生儿,母亲要保证营养均衡,以提高乳汁质量;人工喂养的新生儿,要注意奶液的调配和温度适宜,按需喂养,以维持新生儿正常生长发育及机体代谢需求。
二、新生儿肺炎的药物治疗
1.抗感染治疗:若为细菌性肺炎,医生可能会根据病原菌选择合适的抗生素,如革兰氏阳性菌感染可能选用青霉素类或头孢菌素类抗生素;革兰氏阴性菌感染可能选用氨基糖苷类等抗生素。若考虑为病毒性肺炎,可能会使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但需严格掌握适应证。
2.对症治疗药物:若新生儿有咳嗽、咳痰症状,可使用止咳祛痰药物,帮助痰液排出,保持呼吸道通畅。
三、新生儿肺炎的特殊护理
1.呼吸道护理:及时清除新生儿口鼻分泌物,防止误吸和呼吸道堵塞。对于痰液黏稠不易咳出者,可适当增加新生儿的饮水量,稀释痰液;也可采用雾化吸入,使痰液湿化易于排出。雾化后要及时拍背,促进痰液松动和排出,拍背时要注意力度适中,由下向上、由外向内。
2.体温护理:密切监测新生儿体温,体温过高时可采用物理降温,如解开包被散热、用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位;体温过低时要注意保暖,可使用暖箱、热水袋等,但要注意避免烫伤。
四、特殊人群温馨提示
1.早产儿:早产儿由于各器官发育尚未成熟,患肺炎后病情往往较重,更易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。家长需更加密切观察早产儿的呼吸、面色、体温等情况,严格按照医生的嘱咐进行护理和治疗,定期带早产儿到医院复诊,评估肺部恢复情况。
2.有基础疾病的新生儿:如先天性心脏病、免疫缺陷病等新生儿,患肺炎后病情进展可能更快,治疗难度也相对较大。家长要详细告知医生新生儿的基础疾病史,以便医生制定更合适的治疗方案。日常护理中要注意预防感染,避免与患病人群接触,按照医生建议进行基础疾病的治疗和管理。



