新生儿母乳性黄疸是与母乳喂养有关的特发性黄疸，出生后3-8天出现，持续久，观察评估需看黄疸出现时间和胆红素水平，处理可继续母乳喂养、增加喂养次数，超标准则光疗，低体重早产儿和合并其他疾病的新生儿处理要更谨慎，需综合多因素个体化处理以保健康。
一、新生儿母乳性黄疸的定义
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他明显异常表现，胆红素以未结合胆红素升高为主。
二、新生儿母乳性黄疸的观察与评估
黄疸出现时间：一般在出生后3-8天出现，持续时间较长，有的可长达1-3个月。
胆红素水平监测：定期监测血清胆红素水平，若胆红素在安全范围内可继续观察，若胆红素超过一定数值需进一步评估处理。对于足月儿，血清胆红素一般不超过257μmol/L（15mg/dl）；对于早产儿，一般不超过205μmol/L（12mg/dl）。
三、新生儿母乳性黄疸的处理措施
继续母乳喂养
对于足月儿：若胆红素水平未达到光疗标准，可继续母乳喂养，因为母乳性黄疸的发生机制可能与母乳中的某些成分抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关，但继续母乳喂养一般不会对新生儿造成严重不良影响，而且母乳喂养对新生儿的生长发育等有诸多益处。
对于早产儿：在密切监测胆红素水平的情况下，也可继续母乳喂养，同时要关注早产儿的整体状况，如体重增长、精神反应等。
增加喂养次数：通过增加母乳喂养的次数，可促进新生儿肠道蠕动，增加排便次数，从而加快胆红素的排泄。一般建议每天喂养8-12次以上，这样有助于降低肠道内胆红素的肠肝循环，对降低血清胆红素水平有一定帮助。
光疗干预
当血清胆红素水平超过光疗标准时，如足月儿血清胆红素超过257μmol/L（15mg/dl），早产儿超过205μmol/L（12mg/dl），可考虑光疗。光疗是通过蓝光照射，使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。光疗时要注意保护新生儿的眼睛和会阴部，避免光损伤。
四、特殊人群（新生儿）的温馨提示
体重因素：对于低体重早产儿，由于其肝脏代谢功能更不成熟，在处理母乳性黄疸时要更加谨慎监测胆红素水平，因为低体重早产儿发生胆红素脑病等严重并发症的风险相对更高。要根据其具体的体重、日龄等综合评估胆红素水平的处理方式。
健康状况：若新生儿同时合并其他疾病，如感染等，在处理母乳性黄疸时要兼顾其他疾病的治疗。因为感染等情况可能会影响新生儿的胆红素代谢，需要在治疗其他疾病的同时，合理处理母乳性黄疸，密切观察胆红素水平的变化以及新生儿的整体病情变化。
总之，对于新生儿母乳性黄疸，要根据新生儿的日龄、胆红素水平、体重等多方面因素综合评估，采取个体化的处理措施，以确保新生儿的健康。
