绒毛状管状腺瘤是常见大肠腺瘤性息肉，兼具绒毛状与管状结构，发病多见于中老年，男性略多，症状不典型，靠结肠镜等诊断，多内镜下切除，有癌变潜能，预后与多种因素相关，儿童少见但发现需规范处理且重生长发育影响。
一、病理特征
组织结构：兼具绒毛状结构和管状结构。管状结构占肿瘤组织的大部分时，称为管状绒毛状腺瘤；绒毛状结构占肿瘤组织大部分时，则称为绒毛状管状腺瘤。其腺体排列不规则，腺上皮细胞有不同程度的异型性。
二、流行病学特点
发病年龄：多见于中老年人群，发病高峰年龄一般在50-70岁之间，但近年来也有发病年龄趋于年轻化的趋势，这可能与现代人的生活方式改变等因素有关，比如长期高脂、低纤维饮食等不良生活方式可能增加发病风险。
性别差异：男性发病略多于女性，但差异并非绝对，在不同的研究中可能会有一定波动，不过总体上男性相对更易患绒毛状管状腺瘤。
三、临床表现
症状不典型：多数患者没有明显的特异性症状，部分人可能出现便血，多为粪便表面带血，出血量一般较少；有的患者会有排便习惯改变，如大便次数增多或便秘与腹泻交替等；少数患者可能因腺瘤较大，出现腹痛等腹部不适症状，但这些症状都不具有特异性，容易被忽视。
四、诊断方法
结肠镜检查：是诊断绒毛状管状腺瘤的重要手段。通过结肠镜可以直接观察到肠道内的腺瘤形态、大小、部位等情况，并且可以在结肠镜下取组织进行病理活检，病理活检是确诊绒毛状管状腺瘤的金标准，能够明确腺瘤的病理类型和细胞异型程度等。
影像学检查：如钡剂灌肠检查等，也可以发现肠道内的占位性病变，但相比结肠镜检查，其对病变的细节观察不如结肠镜准确，一般作为辅助诊断手段。
五、治疗及预后
治疗：主要治疗方法是内镜下切除，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，对于符合内镜下切除指征的患者，内镜下切除创伤小、恢复快。如果腺瘤较大、恶变可能性高或内镜下切除困难等情况，可能需要外科手术切除。
预后：绒毛状管状腺瘤存在一定的癌变潜能，其癌变风险与腺瘤的大小、绒毛成分比例等有关。一般来说，绒毛成分比例越高、腺瘤越大，癌变风险越高。如果能够早期发现并及时切除，预后通常较好；如果发现较晚，已经发生癌变，则预后会受到癌症分期等多种因素影响。对于中老年患者，尤其是有长期不良生活方式（如长期高脂饮食、吸烟等）的人群，更要重视定期进行结肠镜筛查，以便早期发现绒毛状管状腺瘤并及时处理。对于儿童，如果出现相关肠道症状，也需要进行规范的检查排查，但儿童患绒毛状管状腺瘤相对少见，一旦发现也要按照诊疗规范进行相应处理，由于儿童处于生长发育阶段，在诊断和治疗过程中更要注重对其生长发育的影响，遵循儿科安全护理原则，优先考虑对儿童身体影响较小的检查和治疗方式。
