手术疤痕增生凸起的治疗有药物、激光、放射、压力、手术等多种方法，药物包括糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等，激光有点阵激光、脉冲染料激光等，放射有浅层X线放疗等，压力用弹性织物压迫，手术有疤痕切除缝合、皮肤磨削术等，常需综合治疗，治疗中要考虑患者多因素并观察不良反应调整方案。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：局部注射是常用方法，如曲安奈德等。研究表明，糖皮质激素局部注射可通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成，从而减轻疤痕增生。但对于儿童等特殊人群，要谨慎使用，因为长期或大量使用可能会影响生长发育等；对于孕妇等特殊人群，可能会对胎儿产生不良影响，需严格评估风险受益比。
2.5-氟尿嘧啶：可抑制细胞增殖，干扰DNA和RNA的合成。但使用时要注意其可能引起的局部刺激等不良反应，特殊人群如肝肾功能不全者使用需谨慎评估。
二、激光治疗
1.点阵激光：通过产生微小的热损伤区，刺激皮肤的修复机制，促进胶原纤维的重排和再生。对于手术疤痕增生凸起有一定的改善作用。不同年龄人群对激光治疗的耐受和反应可能不同，儿童皮肤较薄嫩，治疗时能量等参数需要严格把控；成年人相对可选择合适的能量参数。
2.脉冲染料激光：主要针对疤痕中的血管，可封闭异常扩张的血管，减轻疤痕的红色。但对于深色皮肤人群要注意术后色素沉着的风险，特殊人群如深色皮肤的孕妇等，要充分告知可能出现的不良反应及应对措施。
三、放射治疗
1.浅层X线放疗：利用射线抑制成纤维细胞的活性和增殖，减少胶原的合成。但放疗有一定的辐射风险，儿童处于生长发育阶段，辐射对其潜在危害更大，需谨慎考虑是否采用该方法，对于孕妇等特殊人群绝对禁忌。
四、压力治疗
1.弹性织物压迫：通过持续施加压力，限制疤痕组织的增生。适用于早期的手术疤痕增生。不同年龄人群需要选择合适压力的弹性织物，儿童皮肤娇嫩，要注意选择柔软、合适压力的产品，避免过紧影响血液循环等。
五、手术治疗
1.疤痕切除缝合：对于较小的、稳定的疤痕增生凸起可考虑。但手术本身会形成新的疤痕，存在一定的复发风险。儿童进行手术治疗时，要充分评估手术的必要性和术后恢复等情况，孕妇等特殊人群手术需综合考虑对自身和胎儿的影响。
2.皮肤磨削术：适用于疤痕表面不平的情况，通过磨削使疤痕表面平整。但对于皮肤较薄的人群如儿童等要谨慎操作，避免造成过度损伤。
六、综合治疗
往往需要多种方法联合使用，以达到更好的效果。例如先通过药物或激光改善疤痕的血管情况和增生状态，再结合压力治疗等巩固疗效。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素，如长期吸烟的患者可能会影响疤痕的愈合，需要劝导其戒烟等。同时，要密切观察治疗过程中的不良反应，及时调整治疗方案，确保患者的安全和治疗效果。
