帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤（常首发，静止性，“搓丸样”动作等）、肌强直（铅管样、齿轮样）、运动迟缓（面具脸、小写症、慌张步态等）；非运动症状有感觉障碍（疼痛、麻木）、睡眠障碍（入睡困难等）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压）、精神障碍（抑郁、认知障碍等）
一、运动症状
1.震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，典型表现为静止性震颤，即静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻，入睡后消失。研究表明，约70%的帕金森病患者以震颤为初始症状，这种震颤是由于黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致基底核输出异常等机制引发。例如，患者的拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz。
2.肌强直：表现为肌肉僵硬，患者感觉肢体发紧。检查时可发现铅管样肌强直（被动运动关节时阻力始终增高），若同时伴有震颤则会出现齿轮样肌强直（被动运动关节时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿）。肌强直的发生与锥体外系功能紊乱有关，影响了肌肉的正常舒张和收缩调节。
3.运动迟缓：可表现为多种运动减少的情况，如面部表情减少，呈面具脸；写字时字体越写越小，称为“小写症”；起步困难，启动速度减慢，行走时步伐变小变慢，双上肢摆动幅度减小，呈慌张步态等。运动迟缓是由于多巴胺能神经元受损，导致基底核运动调节功能障碍，使得运动的启动、执行和协调出现问题。
二、非运动症状
1.感觉障碍
疼痛：部分患者早期可出现身体不同部位的疼痛，如肩颈部、四肢等部位的疼痛，可能与肌肉强直、姿势异常等有关。
麻木：有的患者会感觉肢体麻木，这可能是由于神经系统功能紊乱，影响了感觉神经的传导。
2.睡眠障碍：常见入睡困难、多梦、易醒、快动眼睡眠行为障碍等。睡眠障碍的发生与帕金森病患者的多巴胺能系统受损以及疾病本身导致的身体不适等多种因素相关。例如，快动眼睡眠行为障碍表现为患者在睡眠中出现与梦境内容相关的激烈肢体活动，这是因为多巴胺能神经元对睡眠-觉醒周期的调节失衡。
3.自主神经功能障碍
便秘：较为常见，由于胃肠道自主神经功能受累，导致胃肠蠕动减慢。研究显示，帕金森病患者中约50%~80%存在便秘问题，这会影响患者的生活质量，且与肠道神经的多巴胺能调节异常有关。
体位性低血压：表现为从卧位或坐位站起时血压下降，出现头晕、眼花甚至晕厥等症状，是由于自主神经功能失调，血管收缩功能障碍所致。
4.精神障碍：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，随着病情进展，还可能出现认知障碍、幻觉等。抑郁的发生与多巴胺能神经元受损导致的神经递质失衡有关，而认知障碍则与大脑的神经退行性改变，尤其是涉及认知相关脑区的多巴胺能系统破坏等因素相关。例如，约40%~50%的帕金森病患者在病程中会出现抑郁症状。
