头痛是常见症状，多数为原发性良性头痛，可通过自我鉴别与分级处理缓解。
一、初步自我鉴别与分级处理
1. 原发性头痛（常见类型及应对）
-紧张性头痛：多为双侧压迫感或紧箍感，常因压力、长时间低头或颈部肌肉紧张诱发，可通过闭眼休息、轻柔按摩太阳穴及颈肩部肌肉、保持颈椎中立位（避免长时间低头）缓解，非药物干预无效时可使用对乙酰氨基酚（≤12岁儿童禁用阿司匹林，妊娠早期慎用布洛芬）。
-偏头痛：多为单侧搏动性疼痛，常伴随畏光、畏声及视觉先兆（如闪光、盲点），发作前可能有情绪波动或饮食诱因（如巧克力、酒精），发作期需立即避光静卧，冷敷额头或颈部，避免咖啡因摄入，必要时可服用布洛芬（12-17岁遵医嘱），但严重发作或每月≥4次需就医排查。
2. 继发性头痛（需警惕的危险信号及处理）
-危险信号：突发“一生中最剧烈”的头痛、伴随高热/颈项强直/意识模糊/肢体麻木无力、头部外伤后迟发性头痛、晨起加重或夜间痛醒、头痛持续超过72小时无缓解，或伴随癫痫发作、言语障碍。
-应对：此类头痛可能提示颅内感染、出血或占位病变，需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖症状，途中保持安静，避免剧烈活动。
二、特殊人群头痛应对
1. 儿童（≤12岁）：优先非药物干预（休息、冷敷、按摩），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及含咖啡因复方制剂，若伴随呕吐、皮疹或发热，需24小时内就医；频繁发作（每月≥2次）需排查睡眠障碍或视力问题。
2. 孕妇：避免妊娠晚期使用布洛芬（可能影响胎儿循环），禁用麦角类药物，优先通过规律作息、放松训练（如深呼吸）缓解，若伴随血压升高、水肿或视物模糊，需警惕子痫前期，立即测量血压并就医。
3. 老年人（≥65岁）：有高血压、糖尿病、脑血管病基础者，头痛可能提示血压波动或脑供血不足，需立即测量血压，避免突然起身，若伴随肢体活动障碍或言语不清，需排除脑卒中，2小时内就医。
三、非药物干预优先原则
1. 环境调整：保持室内光线柔和（避免强光），温度控制在20-24℃，远离噪音及刺激性气味。
2. 生活方式：规律作息（避免熬夜），减少咖啡因摄入（每日≤200mg，约2杯咖啡），戒烟限酒，避免空腹诱发偏头痛。
3. 物理干预：紧张性头痛可用40℃左右热毛巾敷颈后15分钟，偏头痛用冰袋（裹毛巾）敷前额20分钟，避免直接接触皮肤，按摩时力度以舒适为度。
四、药物使用注意事项
1. 优先选择单一成分药物（如对乙酰氨基酚），避免复方制剂（含咖啡因/伪麻黄碱可能掩盖症状）。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）需间隔4-6小时服用，避免连续使用超过3天，胃溃疡患者慎用。
3. 儿童用药需严格按体重计算剂量，使用前核对说明书年龄禁忌（如布洛芬禁用于≤6个月婴儿）。
