黄褐斑需严格防晒选用防晒系数≥30且PA≥+++的防晒霜并配合物理防晒定时补涂，外用氢醌及其衍生物、维A酸类、复方熊果苷乳膏，口服维生素类或谷胱甘肽联合疗法，激光可选Q开关或强脉冲光，日常保持规律作息、心情舒畅、用保湿护肤品，孕妇优先基础护理，儿童预防为主待成年评估。
一、严格防晒
紫外线是诱发及加重黄褐斑的关键因素，日常需严格做好防晒措施。防晒指标：应选用防晒系数（SPF）≥30、长波紫外线防护系数（PA）≥+++的防晒霜，同时配合物理防晒，如佩戴宽边帽子、太阳镜、穿着防晒衣物等，每日户外活动时需定时补涂防晒霜，以最大程度减少紫外线对皮肤的刺激，防止黄褐斑加重。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：为治疗黄褐斑的一线外用药物，其作用机制是通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。常见药物如氢醌乳膏等，使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应，应在医生指导下规范使用。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可改善表皮微循环，促进表皮更新，有助于减轻黄褐斑症状，但使用后可能出现皮肤刺激等反应，需从小剂量开始试用，敏感肌肤慎用。
3.复方熊果苷乳膏：利用熊果苷抑制酪氨酸酶活性的原理，发挥减少黑色素形成的作用，对黄褐斑有一定改善效果，使用时需遵循药物说明书及医生建议。
三、口服药物辅助
1.维生素类：维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成，维生素E能协同发挥抗氧化功效，二者常联合使用，通过口服补充来辅助改善黄褐斑状况；
2.谷胱甘肽联合疗法：谷胱甘肽联合维生素C、维生素E进行静脉注射，有一定抑制黑色素合成、减轻黄褐斑的疗效，但需在正规医疗场所，由专业医生操作实施。
四、激光治疗
1.Q开关激光：包括532nm、1064nm等波长的Q开关激光，通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，促使其被巨噬细胞吞噬代谢，从而改善黄褐斑，但需根据患者皮肤类型、黄褐斑严重程度等选择合适的激光参数，且治疗后需严格防晒以避免复发；
2.强脉冲光（IPL）：利用其宽光谱作用，针对性地作用于皮肤中的色素颗粒及血管，改善黄褐斑症状，同样需注意治疗后的皮肤护理及防晒。
五、日常护理要点
保持规律的生活作息，避免熬夜，因为睡眠不足等不良生活方式可能影响内分泌，进而加重黄褐斑；保持心情舒畅，精神压力过大也可能对黄褐斑产生不利影响；同时，可适当使用具有保湿功效的护肤品，维持皮肤水油平衡，辅助改善皮肤状态。
六、特殊人群注意事项
孕妇：由于孕期激素变化易出现黄褐斑，应优先采取防晒等基础护理措施，避免使用刺激性强的治疗药物及有创治疗方法，以防对胎儿产生潜在影响；
儿童：一般不建议进行有创的祛斑治疗，以预防为主，如做好防晒、保持良好生活习惯等，待成年后在专业医生评估下可考虑合适的治疗手段。
