三叉神经痛治疗有药物治疗，卡马西平是首选，奥卡西平副作用少，巴氯芬可缓解肌肉痉挛；还有微创介入治疗，经皮三叉神经节射频热凝术有效率高但有并发症，伽马刀非侵入性副作用小但起效慢；手术治疗中微血管减压术可根治但有风险；儿童患者罕见且治疗需谨慎，老年患者要评估全身状况及药物相互作用，女性患者需考虑生理期等因素对治疗的影响。
抗癫痫药物
卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经的病理性神经反射。大量临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平有效。
奥卡西平：是卡马西平的衍生物，副作用相对卡马西平较少，疗效与卡马西平相当，对于不能耐受卡马西平副作用的患者可选用。
抗痉挛药物
巴氯芬：可以作用于脊髓部位，抑制兴奋性氨基酸的释放，从而缓解肌肉痉挛，对部分三叉神经痛患者有一定疗效，研究显示约30%-40%的患者使用巴氯芬后症状有所改善。
微创介入治疗
经皮三叉神经节射频热凝术
通过射频电流加热三叉神经节，使其蛋白质凝固变性，阻断痛觉传导。该方法有效率较高，可达90%左右，但可能会有面部感觉减退等并发症，对于年龄较大、全身情况较差不能耐受开颅手术的患者较为适用。
伽马刀治疗
利用伽马射线聚焦照射三叉神经半月节，使神经纤维凝固坏死，达到止痛目的。伽马刀治疗的优点是非侵入性，副作用相对较小，但起效较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果，有效率约为70%-80%。
手术治疗
微血管减压术
是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法。其原理是将压迫三叉神经的血管与神经分离，并用垫片隔开。大量临床研究证实，微血管减压术的有效率可达90%以上，但手术有一定风险，如听力减退、面部麻木等并发症，适用于药物治疗无效、身体状况能够耐受手术的患者，尤其对于年轻患者效果较好。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童三叉神经痛较为罕见，若发生，首先应考虑非药物保守治疗，如针灸等中医非药物疗法，但需由专业医生操作，因为儿童神经系统发育尚未完全，药物治疗需谨慎，尽量避免使用对神经系统有较大影响的药物，如必须使用抗癫痫药物，需密切监测药物副作用及儿童的生长发育情况。
老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在选择治疗方案时需充分评估全身状况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，如老年患者常服用降压药、降糖药等，卡马西平可能会影响某些药物的代谢，需调整用药剂量；对于手术治疗，要评估心肺功能等耐受情况，微血管减压术的风险相对较高，需谨慎权衡利弊。
女性患者
女性患者在治疗过程中需考虑生理期等因素对药物代谢的影响，部分药物可能会对月经周期等产生一定影响，在选择治疗方案时，如微创介入治疗或手术治疗，要与患者充分沟通手术相关风险及对生活质量的影响等。
