膝盖滑膜炎典型症状包括膝关节疼痛（多为钝痛或胀痛，活动后加重，休息后部分缓解）、肿胀（因关节腔内积液导致，可伴局部皮温升高）、活动受限（屈伸困难，尤其下蹲、上下楼梯时明显）、儿童常因疼痛哭闹影响正常活动，老年人因合并关节退变症状更复杂，可能伴关节僵硬或弹响。
1. 非药物干预为优先治疗方式
休息与制动：急性期需避免剧烈运动，必要时佩戴护膝或支具限制膝关节活动，减少滑膜刺激；慢性期逐渐恢复活动，避免长时间站立或蹲跪。物理治疗：急性期（48小时内）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻炎症渗出；恢复期可使用热敷（40℃左右温水袋）促进血液循环，配合超声波、磁疗等辅助治疗。康复锻炼：直腿抬高（仰卧，双腿交替抬高至30°~45°，保持5秒后缓慢放下，每组10~15次，每日3组）增强股四头肌力量；靠墙静蹲（背部贴墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至膝关节呈90°，保持30秒，逐步增加时间）改善关节稳定性。减重干预：体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg，超重或肥胖者需通过饮食控制（每日热量缺口500~750kcal）和规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）减重，降低关节压力。
2. 药物治疗的合理选择
非甾体抗炎药：如布洛芬等缓解疼痛和炎症，但长期使用可能增加胃肠道刺激风险，老年人需监测血压变化，孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。关节腔注射药物：短期注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速缓解症状，但反复注射可能导致关节软骨退变，建议每年不超过2次；透明质酸钠注射可改善关节润滑，适用于合并轻中度退变者。儿童禁用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者需调整药物剂量。
3. 手术治疗的适用情况
保守治疗无效（症状持续3个月以上）、大量关节积液需穿刺引流（每次抽液量不超过500ml，避免诱发感染）、滑膜增生严重（通过MRI证实）时，可考虑关节镜下滑膜切除术，但需评估年龄（儿童需谨慎，老年人需结合心肺功能）、基础疾病（如糖尿病需控制血糖稳定）耐受性。术后需佩戴护具2周，逐渐恢复活动，避免剧烈运动6个月以上。
4. 特殊人群护理要点
儿童：以休息和物理治疗为主，避免使用药物，家长需观察关节活动度和疼痛程度，若出现跛行或关节畸形需紧急就医。老年人：优先非药物干预，合并高血压、冠心病者避免使用非甾体抗炎药，可选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；孕妇：以休息、理疗为主，必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚，禁用糖皮质激素注射。
5. 预防复发措施
长期运动者需掌握正确动作（如跑步时避免突然变向），运动前充分热身；避免久坐久站，每30分钟起身活动膝关节；肥胖者通过饮食控制和规律运动维持健康体重；合并类风湿关节炎、痛风等基础病者需定期复查，控制原发病。
