神经系统相关疾病包括帕金森病（中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡致多巴胺分泌减少，表现静止性手抖等，多见于中老年与年龄增长、遗传易感性及环境因素相关）、特发性震颤（病因不明可能遗传，表现姿势性和动作性手抖，饮酒可暂时减轻等，各年龄段常染色体显性遗传）；内分泌代谢紊乱有甲状腺功能亢进（甲状腺激素分泌过多致代谢亢进交感兴奋，有手抖伴多汗等，甲状腺功能检查异常，青中年与自身免疫、遗传及环境等相关）；脑血管病变如脑梗死、脑出血等病变影响锥体外系等致手抖伴定位体征，常见于有脑血管病危险因素中老年与年龄增长、基础疾病控制不佳等相关；药物因素是某些药物服用可致手抖，长期或不当使用易出现；心理因素是长期精神过度紧张等致功能性手抖，情绪缓解减轻，各年龄段与个体心理调节能力及所处生活工作环境压力等有关。
一、神经系统相关疾病
（一）帕金森病
是常见神经退行性疾病，病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡致多巴胺分泌减少，主要表现为静止性手抖，多始于一侧上肢远端，呈拇指与食指搓丸样动作，还伴运动迟缓（如随意运动减少、动作缓慢笨拙）、肌强直（肢体僵硬感）等，多见于中老年人群，发病与年龄增长、遗传易感性及环境因素等相关。
（二）特发性震颤
病因不明，可能与遗传因素有关，为常见运动障碍性疾病，主要表现为姿势性和动作性手抖，可影响双手、头部等，饮酒后手抖可暂时减轻，注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，各年龄段均可发病，遗传方式多为常染色体显性遗传。
二、内分泌代谢紊乱
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋，出现手抖，常伴多汗、心慌、多食、消瘦等症状，通过甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等）升高、促甲状腺激素降低，多见于青中年人群，与自身免疫、遗传及环境等多种因素相关。
三、脑血管病变
脑梗死、脑出血等
病变影响锥体外系等相关神经结构时可出现手抖，同时伴有相应神经系统定位体征，如脑梗死可出现偏瘫、言语不利等，脑出血可突发头痛、呕吐、意识障碍等，常见于有脑血管病危险因素人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等，中老年人群高发，血管病变与年龄增长、基础疾病控制不佳等密切相关。
四、药物因素
某些药物服用后可致手抖不良反应，例如治疗精神病的抗精神病药物、平喘药中的β受体激动剂等，长期或不当使用此类药物可能引发手抖，用药人群需关注药物说明书中不良反应提示，不同药物适用人群不同，一般长期用药者更易出现相关不良反应。
五、心理因素
长期精神过度紧张、焦虑、抑郁等心理状态可致功能性手抖，此型手抖通常在情绪缓解后减轻，常见于长期处于高压环境人群，各年龄段均可发生，心理应激状态是重要诱因，与个体心理调节能力及所处生活工作环境压力等有关。
