颈部平扫CT主要用于检查颈部骨骼、软组织、血管、淋巴结及咽喉部等部位的结构与病理改变，可评估颈椎椎体与椎间盘、甲状腺形态与密度、颈部肌群与淋巴结、颈动脉与颈静脉、喉部与气管食管等的解剖异常或病变，如骨折、炎症、肿瘤、血管狭窄等情况。
1.骨骼与关节结构：
颈椎椎体及附件（椎弓根、棘突等）的骨质密度、形态，可发现椎体骨折、椎体压缩性改变、椎体结核或肿瘤浸润，椎间隙及椎间盘是否狭窄、突出、退变或钙化，辅助诊断颈椎病、颈椎外伤（如椎体骨折、棘突骨折）、先天性颈椎畸形（如颈椎融合）。中老年人因长期颈椎劳损易出现椎体骨质增生、椎间隙变窄等退变表现，儿童或青少年若有外伤史需重点排查椎体骨折、脱位。
2.甲状腺及甲状旁腺：
甲状腺左右叶及峡部的大小、形态、密度，可评估甲状腺结节（囊性、实性或囊实性结节）、肿大（如弥漫性肿大见于甲亢、桥本甲状腺炎）、炎症（如亚急性甲状腺炎表现为弥漫性低密度影）、肿瘤（边界不清、形态不规则、伴有细点状钙化提示恶性可能），同时观察甲状旁腺是否增大或异常密度影，辅助诊断甲状旁腺功能亢进。女性甲状腺结节发生率较高，有甲状腺疾病家族史者需重点关注结节性质。
3.颈部软组织与淋巴结：
颈部肌群（胸锁乳突肌、斜方肌等）及皮下组织的肿胀、密度增高（提示急性炎症如蜂窝织炎）、脓肿形成或肿瘤浸润，皮下脂肪层是否清晰。颈部淋巴结大小（短径＞10mm提示肿大）、形态（是否规则）、密度（是否均匀、有无钙化或坏死），判断是否为反应性增生（如头颈部感染引起的淋巴结炎）、感染性肿大（结核性淋巴结炎可见环形强化）或恶性病变（淋巴瘤、转移癌）。长期吸烟、口腔炎症患者需警惕颈部淋巴结反应性肿大，肿瘤病史者需排查转移可能。
4.颈部血管：
颈动脉（颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉）与颈静脉的管腔形态、密度，可发现血管狭窄（动脉粥样硬化导致的管腔狭窄、斑块形成）、血栓（管腔内低密度充盈缺损）、动脉瘤或血管畸形，血管走行是否异常。高血压、高血脂、糖尿病患者动脉粥样硬化风险高，需定期筛查。
5.咽喉部及气管食管：
喉部（声门区、声门上区、声门下区）软组织厚度、声带运动情况，可发现喉癌（软组织肿块、声带固定）、声带息肉或水肿（长期用声过度者多见）、喉部异物（误吞鱼骨、硬币）。气管与食管形态是否规则、管腔有无狭窄或扩张，食管壁是否增厚或有占位（如食管癌、食管憩室），颈部气管食管沟有无异常软组织影压迫。长期吸烟、饮酒者需结合病史综合判断。
特殊人群注意事项：儿童非必要情况优先选择超声，避免CT辐射；孕妇孕早期需严格评估必要性，优先考虑低剂量扫描；肾功能不全者检查前需评估肾功能，避免高浓度造影剂；碘过敏者禁忌增强CT，检查前需明确过敏史。
