黄褐斑需严格做好防晒，使用合适防晒霜并避免紫外线最强时段外出，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物治疗，激光治疗可选调Q激光、强脉冲光，口服氨甲环酸干预，日常要皮肤保湿及保持健康生活方式，孕妇以基础护理为主，儿童罕见需非侵袭性护理，老年患者选温和治疗方式。
一、防晒防护
紫外线暴露是黄褐斑加重的关键诱因，日常应严格做好防晒措施。每日需使用防晒指数（SPF）≥30且防晒长波紫外线（PA）≥+++的防晒霜，外出时佩戴宽边帽子、太阳镜、遮阳伞等，避免在10：00-16：00紫外线最强时段外出。长期坚持规范防晒可显著减少黄褐斑复发与加重，多项临床研究证实其对改善黄褐斑患者皮肤状态有重要作用。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典美白祛斑药物，通过抑制酪氨酸酶活性、干扰黑素合成过程减少黑素生成，临床应用有大量研究支持其安全性与有效性，但需在医生指导下使用，注意可能出现局部刺激等不良反应。
2.维A酸类：如维A酸乳膏等，可促进表皮更新，加速黑素颗粒代谢排出，使用初期可能出现皮肤刺激反应，需从小剂量、低浓度开始逐步建立耐受。
三、激光治疗
1.调Q激光：包括调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等，利用选择性光热作用特异性破坏皮肤中黑素颗粒，使其被巨噬细胞吞噬代谢，一般需多次治疗，治疗后需严格防晒以避免色素反黑等并发症，多项临床研究显示其能有效改善色斑颜色与面积。
2.强脉冲光（IPL）：发射宽谱光作用于皮肤，选择性作用于黑素及血红蛋白，改善皮肤色素沉着问题，治疗后需注意防晒及可能出现的红斑、肿胀等反应。
四、口服药物干预
氨甲环酸是常用于治疗黄褐斑的口服药物，通过抑制纤溶酶原激活物抑制剂-1，减少黑素生成相关信号通路激活发挥祛斑作用，使用时需遵循医生用药方案，关注可能的出血倾向等不良反应，尤其有凝血功能异常等基础疾病患者需谨慎使用。
五、日常护理维护
1.皮肤保湿：使用温和保湿护肤品，维持皮肤屏障功能稳定，健康皮肤屏障有助于减少外界刺激对黄褐斑的影响，多项研究表明良好保湿状态对黄褐斑改善有辅助作用。
2.健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化成分的食物（如柑橘类水果、坚果等），抑制黑素合成；避免精神紧张焦虑，保持心情舒畅，精神因素可能影响黄褐斑病情。
特殊人群注意事项
孕妇：一般不建议进行侵袭性治疗，以防晒等基础护理为主，避免使用可能对胎儿有影响的药物或治疗手段。
儿童：黄褐斑极为少见，若出现需谨慎评估病因，优先考虑非侵袭性的防晒及基础护理，避免使用可能影响儿童生长发育的药物或治疗方法。
老年患者：选择治疗方法时需综合考虑皮肤状态、基础疾病等因素，优先选择相对温和安全的治疗方式，如外用药物联合防晒等。
