新生儿黄疸治疗需根据类型和严重程度选择干预方式，生理性黄疸以喂养支持和监测为主，病理性黄疸需结合光照疗法、药物治疗或换血疗法。
一、非药物干预措施
1. 喂养支持：增加母乳喂养或配方奶喂养频率（每日8~12次），促进胎便排出（胎便含胆红素约100mg，排出可减少肠肝循环）。母乳性黄疸婴儿若胆红素水平未超过15mg/dl且无嗜睡、拒奶等症状，可继续母乳喂养，同时补充配方奶喂养（每次30~60ml）；若胆红素＞15mg/dl，可暂停母乳1~2天，期间用配方奶喂养，恢复母乳后黄疸可能再次上升但通常较前减轻。
2. 光照疗法：适用于血清胆红素水平达到干预标准（足月儿＞15mg/dl，早产儿＞12mg/dl）的新生儿，采用蓝光（460~490nm）照射，通过光化学反应将未结合胆红素转化为水溶性异构体排出。每日照射时间根据胆红素下降速度调整，通常分时段照射，单次照射不超过24小时，照射期间用黑色眼罩保护眼睛，避免蓝光损伤视网膜。
二、药物治疗
1. 白蛋白：适用于胆红素＞18mg/dl的高危新生儿（如早产儿、合并酸中毒者），通过与游离胆红素结合降低毒性，但需避免液体超负荷，每日剂量1g/kg，连续使用不超过3天。
2. 免疫球蛋白：溶血性黄疸（如ABO/Rh血型不合）需静脉输注，抑制溶血反应，减少胆红素生成，剂量按100~200mg/kg计算，单次输注不超过12小时。
三、换血疗法
适用于严重高胆红素血症（足月儿胆红素＞25mg/dl，早产儿＞20mg/dl）或溶血性黄疸，采用新鲜冰冻血浆置换，通过换出含有高浓度胆红素的血液，快速降低血清胆红素水平，预防核黄疸（脑损伤），换血后需监测血小板及凝血功能。
四、特殊病因处理
1. 母乳性黄疸：若胆红素持续＞15mg/dl且婴儿体重增长良好，可暂停母乳1天改为配方奶，期间监测胆红素，恢复母乳后若再次上升，可考虑每日监测至胆红素＜12mg/dl。
2. 感染性黄疸：需同时抗感染治疗（如败血症需静脉使用头孢类抗生素），每日监测C反应蛋白及血培养，控制感染后黄疸可逐渐消退。
五、监测与随访
1. 经皮胆红素监测：每日监测面部、躯干胆红素值，记录变化趋势（如每6小时上升＞0.5mg/dl需警惕），早产儿每4小时监测1次；若胆红素持续＞10mg/dl需复查血清总胆红素，区分直接/间接胆红素比例。
2. 高危因素筛查：合并早产（＜37周）、低出生体重（＜2.5kg）、低血糖（＜2.2mmol/L）、败血症家族史者需缩短监测间隔（2~4小时1次），确保及时干预。
新生儿黄疸治疗以“非药物优先、按需干预”为原则，需结合日龄、胎龄及胆红素变化动态调整方案，特殊人群（如早产儿、溶血病患儿）需在儿科医生指导下进行综合管理，避免过度干预或延误治疗。
