脖子后边疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势、年龄增长致肌肉弹性下降，长期伏案人群易患，表现为局部疼痛、酸胀等）、颈椎病（神经根型致上肢放射性疼痛等、脊髓型致四肢乏力等、交感神经型伴头晕等交感神经症状）、外伤（急性外伤致软组织损伤等、慢性损伤积累致软组织慢性损伤）、颈部筋膜炎（寒冷刺激等诱发，多为弥漫性疼痛，劳累受寒加重），还可能由感染性疾病（如颈部淋巴结炎伴淋巴结肿大等）、肿瘤（进行性加重疼痛伴消瘦等全身症状）等其他原因导致。
一、肌肉劳损
（一）成因及影响因素
长期保持不良姿势，如低头看手机、电脑，会使脖子后边的肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发肌肉劳损。年龄增长也可能导致肌肉弹性下降，增加肌肉劳损的风险。例如，长时间伏案工作的人群，由于颈部肌肉长时间处于收缩状态，就较易出现脖子后边疼的情况。
（二）表现及相关人群
主要表现为脖子后边局部疼痛、酸胀，可伴有肌肉紧张、僵硬感。多见于长期从事低头工作的人群，如办公室职员、学生等。
二、颈椎病
（一）类型及机制
1.神经根型颈椎病：颈椎退变导致神经根受压，可引起脖子后边疼痛，同时伴有上肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人，长期颈椎劳损是重要诱因。
2.脊髓型颈椎病：颈椎病变压迫脊髓，除了脖子后边疼外，还可能出现四肢乏力、行走不稳、精细动作障碍等症状，严重时可影响生活自理能力，常见于颈椎退变严重的人群。
3.交感神经型颈椎病：颈椎退变刺激交感神经，可导致脖子后边疼痛，还伴有头晕、视力模糊、心慌等交感神经症状，各年龄段均可发病，与颈椎长期劳损、姿势不当等有关。
三、外伤
（一）急性外伤
颈部受到撞击、扭伤等急性外伤时，会导致脖子后边软组织损伤或颈椎骨折、脱位等，从而引起疼痛。例如，交通事故中颈部受到猛烈撞击，或运动时颈部突然扭转等情况都可能引发。
（二）慢性损伤积累
长期颈部过度活动，如频繁转头等，也可能导致脖子后边软组织慢性损伤，逐渐出现疼痛症状，常见于运动员、长期进行颈部大幅度活动工作的人群。
四、颈部筋膜炎
（一）诱发因素
寒冷刺激、潮湿环境、慢性劳损等因素可诱发颈部筋膜炎。比如，长期处于空调环境下，颈部肌肉受到寒冷刺激，容易引发筋膜炎，出现脖子后边疼痛。
（二）症状特点
脖子后边疼痛多为弥漫性疼痛，疼痛程度可因劳累、受寒等因素加重，局部可有压痛，肌肉紧张或有硬结等表现。
五、其他原因
（一）感染性疾病
如颈部淋巴结炎等感染性疾病，炎症累及脖子后边组织时，可引起疼痛，常伴有局部淋巴结肿大、发热等症状，各年龄段均可发生，与机体免疫力下降、细菌感染等有关。
（二）肿瘤
颈部原发性肿瘤或转移瘤侵犯脖子后边组织时，也可导致疼痛，多为进行性加重的疼痛，可能伴有消瘦、乏力等全身症状，常见于有肿瘤病史或肿瘤高危人群。
