蚁走感可由周围神经病变、神经系统疾病、心理因素等原因引起。周围神经病变方面，糖尿病病程长且血糖控制不佳、营养缺乏、年龄增长、女性内分泌变化、长期大量饮酒、有周围神经病变病史等易致；神经系统疾病中，脊髓病变、脑部疾病、儿童神经系统发育异常等可引发，有病史者复发或进展时易出现；心理因素上，焦虑症、抑郁症患者易有，女性、青少年、有心理疾病病史或高压力人群、孕期女性等易因心理因素出现。
一、周围神经病变相关原因
周围神经病变是导致蚁走感较为常见的因素。例如糖尿病性周围神经病变，长期高血糖会损伤周围神经，据相关研究显示，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中，约有一定比例会出现周围神经病变相关的蚁走感等异常感觉。另外，营养缺乏也可能引发周围神经病变从而导致蚁走感，像维生素B12缺乏时，会影响神经髓鞘的合成，进而干扰神经传导，引发包括蚁走感在内的感觉异常。年龄也是一个影响因素，随着年龄增长，神经本身会出现一定程度的退变，老年人相对年轻人更易因周围神经相关问题产生蚁走感。女性在一些内分泌相关周围神经病变的发病上可能有一定特点，比如更年期女性由于内分泌变化，可能增加周围神经病变风险，从而出现蚁走感。长期大量饮酒的生活方式会损害周围神经，乙醇会影响神经组织的代谢等过程，长期饮酒者较易出现周围神经病变导致蚁走感。有周围神经病变病史的人群再次发生神经损伤等情况时，更易出现蚁走感复发。
二、神经系统疾病相关原因
某些神经系统疾病也可引起蚁走感。例如脊髓病变，如脊髓的炎症、肿瘤等病变可能影响神经传导通路，导致感觉异常，包括蚁走感。脑部疾病，像脑梗死、脑出血等病变影响到感觉传导区域时，也可能出现蚁走感。对于儿童来说，神经系统发育异常等情况也可能导致蚁走感，但相对较少见。女性在一些与激素相关的神经系统疾病发病上可能有差异，不过总体来说神经系统疾病导致蚁走感的机制主要是病变影响了神经信号的正常传导。年龄较小的儿童发生神经系统疾病导致蚁走感时，由于其表达能力有限，更需要仔细观察其他伴随症状来辅助诊断。有神经系统疾病病史的人群，病情复发或进展时更易出现蚁走感。
三、心理因素相关原因
心理因素也可能引发蚁走感。例如焦虑症患者，长期的焦虑状态会影响神经系统的调节功能，导致感觉异常，部分患者会感觉到蚁走感。抑郁症患者也可能出现躯体感觉异常，包括蚁走感。对于不同性别来说，女性可能相对更易受心理因素影响出现蚁走感，可能与女性的情感表达方式和内分泌等因素有关。年龄方面，青少年在面临学习压力等情况时，也可能因心理因素出现蚁走感。有心理疾病病史或长期处于高压力生活方式下的人群，更易因心理因素出现蚁走感。特殊人群如孕期女性，由于体内激素变化和心理压力等多方面因素，也可能出现因心理因素导致的蚁走感，需要给予更多的心理关怀和支持。
