乙脑减毒活疫苗有基础免疫和加强免疫程序,基础免疫是8月龄以上健康儿童及非疫区进入疫区儿童8月龄-10月龄接种第1剂,间隔12-24个月接种第2剂,途径是皮下注射,剂量0.5ml;6周岁加强接种1剂;发热、急性及慢性疾病急性发作期、有过敏史、免疫缺陷儿童有相应接种禁忌。
一、基础免疫程序
1.接种对象年龄:8月龄以上的健康儿童以及由非疫区进入疫区的儿童。对于8月龄-10月龄的儿童,接种第1剂乙脑减毒活疫苗;间隔12-24个月后接种第2剂。
从年龄因素考虑,8月龄时儿童的免疫系统已具备一定接受疫苗刺激的能力,但尚不完善,选择此时接种首剂疫苗是基于儿童免疫系统发育的阶段性特点,在这个阶段接种能逐步激活机体针对乙脑病毒的免疫应答。
非疫区进入疫区的儿童,由于可能面临乙脑病毒感染风险,需要及时接种疫苗来获得保护,首剂接种时间同样参考8月龄儿童的免疫状态。
2.接种途径及剂量:皮下注射,每次接种剂量为0.5ml。皮下注射是乙脑减毒活疫苗常见的接种途径,选择皮下注射是因为该途径能够使疫苗较好地被免疫系统识别,通过皮下组织中的免疫细胞启动免疫反应,0.5ml的剂量是经过科学研究确定的合适剂量,能在保证免疫效果的同时,将不良反应控制在可接受范围内。
二、加强免疫程序
6周岁时加强接种1剂乙脑减毒活疫苗。6周岁时,儿童的免疫系统进一步发育完善,此时加强接种乙脑减毒活疫苗可以巩固机体对乙脑病毒的免疫记忆,增强免疫保护效果。从儿童的生长发育来看,6周岁是身体免疫系统发展到一个新阶段的时期,通过加强接种能够维持长期的免疫防护能力,抵御乙脑病毒的侵袭。
三、特殊人群情况
1.发热、急性疾病及慢性疾病急性发作期儿童:此类儿童机体处于相对应激或免疫功能可能受到一定影响的状态,接种乙脑减毒活疫苗可能会加重原有病情或导致疫苗不良反应发生率增加。所以应暂缓接种,待体温恢复正常、急性疾病痊愈且慢性疾病处于稳定期后再考虑接种。因为在发热、急性疾病发作时,儿童身体的自我调节和应对能力有限,接种疫苗可能无法正常激发免疫反应,还可能引发如发热加重、呼吸道症状加重等不良反应。
2.有过敏史儿童:如果儿童对乙脑减毒活疫苗中的任何成分过敏,接种后可能会发生严重过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿等,危及生命。所以有过敏史的儿童禁忌接种乙脑减毒活疫苗。在接种前需要详细询问儿童的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况,严格排除禁忌接种人群。
3.免疫缺陷儿童:免疫缺陷儿童自身免疫系统功能异常,接种乙脑减毒活疫苗后无法正常产生有效的免疫应答,不能获得应有的免疫保护,还可能因疫苗在体内异常增殖等导致严重感染等不良后果。所以免疫缺陷儿童禁止接种乙脑减毒活疫苗。在评估儿童是否适合接种时,要仔细了解儿童的免疫功能状况,通过相关检查等明确是否存在免疫缺陷情况。



