自体脂肪移植隆胸是通过抽取自身脂肪组织注射至乳房实现隆胸效果的方法，但其副作用受脂肪存活、操作创伤及个体差异影响，主要包括以下类型：
一、脂肪存活相关并发症
1. 脂肪存活率波动影响形态：自体脂肪移植后脂肪存活率存在显著个体差异（30%~70%），与抽吸技术、注射层次及受术者年龄、皮肤弹性、吸烟史相关。未存活脂肪组织可能被机体吸收，或因炎症反应形成钙化灶，导致乳房局部硬结或形态不对称。临床数据显示，年龄＞35岁、每日吸烟＞5支者存活率较年轻无吸烟史者降低15%~20%，需二次注射修复。
2. 钙化与硬结形成：移植脂肪完全坏死时，脂肪酸分解产物与钙盐结合形成钙化灶，触诊表现为质地坚硬的结节，可能持续存在并影响手感。单次注射量＞200ml时钙化发生率升高2.3倍，需通过超声或MRI定期监测，直径＞1cm的钙化灶建议手术清除。
二、感染风险
1. 操作与护理因素：手术过程中若消毒不彻底或术后护理不当（如创口沾水、过早剧烈活动），易引发感染，表现为局部红肿、疼痛、发热，严重时形成脓肿。无菌操作规范者感染率＜1%，但合并糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、肥胖（BMI＞30）者感染风险增加3~5倍。
2. 感染处理与影响：感染需及时使用抗生素（如头孢类药物）控制，若脓肿形成需切开引流。感染可能导致移植脂肪完全坏死，需重新评估手术效果。
三、形态与功能异常
1. 乳房形态不对称：双侧乳房注射量差异、脂肪吸收速度不同，可能导致双侧不对称。术后6个月内不对称发生率约8%，可通过超声引导下补脂或轻柔按摩改善，严重者需手术调整。
2. 乳腺结构干扰：脂肪注射可能压迫乳腺导管，哺乳期女性可能出现乳汁分泌异常，术前乳腺超声显示乳腺增生史者需延长观察期，建议术后1年再行哺乳评估。
四、供区与全身并发症
1. 抽脂部位并发症：大腿或腹部抽脂后可能出现暂时性血清肿（发生率10%~15%）、持续性凹凸不平（发生率5%），与抽脂层次不均匀相关。采用水动力辅助抽脂技术可降低该风险至3%，术后需穿戴医用弹力袜3个月。
2. 全身罕见风险：脂肪栓塞发生率＜0.1%，因脂肪颗粒进入血管堵塞肺动脉或脑动脉，表现为突发胸痛、呼吸困难、意识障碍，需紧急抢救。凝血功能异常（如凝血因子缺乏）者风险更高，术前需检查凝血功能。
五、特殊人群风险提示
1. 糖尿病患者：血糖控制不佳者（糖化血红蛋白＞8.0%）伤口愈合延迟，感染风险升高，建议术前3个月将血糖控制在空腹6.0mmol/L以下，术后加强血糖监测。
2. 年龄＞50岁女性：皮肤弹性下降导致抽脂难度增加，术后恢复期延长，建议选择颗粒脂肪注射联合微创内窥镜技术，降低组织牵拉损伤。
3. 哺乳期女性：妊娠或哺乳期乳腺导管扩张，脂肪移植可能影响导管通畅性，增加乳腺炎风险，建议哺乳期结束后6个月再评估手术时机。
