帕金森病有运动和非运动方面的前兆，运动前兆有震颤（多从一侧手指开始呈“搓丸样”动作等）、运动迟缓（动作缓慢、精细动作笨拙等）；非运动前兆有嗅觉减退（约90%患者存在）、睡眠障碍（如快速眼动睡眠行为障碍等）、便秘（50%-80%患者有）、情绪改变（抑郁、焦虑等），老年人及有家族史人群出现相关前兆应及时就医检查以便早期发现并干预。
运动迟缓：表现为动作缓慢，随意运动减少。例如，患者穿衣、系鞋带、扣纽扣等精细动作变得笨拙、缓慢，走路时起步困难，一旦启动，身体向前冲，步伐变小变慢，行走时上肢摆动幅度减小或消失，写字逐渐变得困难，字体越写越小，称为“小写症”。有研究发现，帕金森病患者运动迟缓的发生与多巴胺能神经元受损导致基底节区运动调控功能障碍有关，这种运动迟缓在早期可能只是轻微的，容易被忽视，但会逐渐影响患者的日常生活能力。
非运动方面的前兆
嗅觉减退：很多帕金森病患者在发病前数年就出现了明显的嗅觉减退或丧失。研究显示，约90%的帕金森病患者存在嗅觉障碍，其机制可能与多巴胺能神经元在嗅球等部位的早期受损有关，嗅觉神经细胞与多巴胺能神经元有共同的病理改变基础，嗅觉减退可能是帕金森病在中枢神经系统外的早期表现之一。
睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括入睡困难、多梦、易惊醒、夜间频繁觉醒以及快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍是指患者在睡眠的快速眼动期出现与梦境内容相关的肢体活动，如拳打脚踢、喊叫等，这是帕金森病较为特异的睡眠前兆，约有50%-70%的帕金森病患者存在快速眼动睡眠行为障碍，这种睡眠障碍的出现与多巴胺能神经元变性累及脑干中与睡眠-觉醒调节相关的神经结构有关。
便秘：帕金森病患者在疾病早期可能出现便秘症状，表现为排便次数减少、粪便干结、排便困难等。这是因为帕金森病会影响自主神经系统，导致胃肠道蠕动减慢，其中肠道的多巴胺能神经元受损可能是引起便秘的重要原因之一，约有50%-80%的帕金森病患者在病程中会出现便秘问题，而且便秘有时可能比运动症状更早出现。
情绪改变：部分患者早期会出现情绪方面的变化，如抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏活力、自我评价低等；焦虑则表现为紧张、不安、坐立不安、过度担忧等。研究发现，帕金森病患者出现情绪改变与脑内多巴胺能系统功能紊乱以及5-羟色胺等神经递质失衡有关，情绪问题可能会影响患者的生活质量和对疾病的认知，进而影响疾病的早期识别。
对于老年人来说，若出现上述一个或多个前兆表现，应提高警惕，及时就医进行相关检查，如神经系统查体、多巴胺转运体显像等，以便早期发现帕金森病，采取相应的干预措施来延缓疾病的进展。对于有帕金森病家族史的人群，更要密切关注自身身体状况的变化，因为遗传因素在帕金森病的发病中也起到一定作用，这类人群一旦出现运动或非运动方面的异常前兆，更应及时就诊评估。
