早产儿护理需从多方面进行,包括保暖要维持中性环境用合适设备,呼吸管理要保持呼吸道通畅和合适氧疗,喂养分母乳喂养和配方奶喂养且有相应注意事项,预防感染要做好环境消毒和皮肤黏膜护理,还要监测生命体征和生长发育,家长要配合医护并定期复查。
一、保暖护理
早产儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境温度影响而波动。应将早产儿置于温度保持在24~26℃、相对湿度55%~65%的中性环境中,可使用辐射保暖台、暖箱等设备维持体温稳定。体重极低的早产儿,皮肤娇嫩,使用暖箱时要注意暖箱的温湿度设置及箱内环境清洁,避免皮肤损伤。
二、呼吸管理
1.保持呼吸道通畅:早产儿呼吸中枢调节功能差,易出现呼吸暂停等情况。要及时清除口鼻腔分泌物,定时为早产儿翻身、拍背,促进痰液排出,体位可采用头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
2.氧疗护理:根据早产儿血氧饱和度情况给予合适的氧疗,如血氧饱和度低于90%时可给予低流量吸氧,但要注意避免氧浓度过高导致视网膜病变等并发症。在氧疗过程中需密切监测血氧饱和度及呼吸情况,根据监测结果调整氧流量。
三、喂养护理
1.母乳喂养:母乳是早产儿最理想的食物,富含营养且易于消化吸收,还含有免疫球蛋白等物质,能增强早产儿免疫力。母乳喂养时要注意母亲的营养摄入,保证乳汁质量,喂养姿势要正确,喂养后需将早产儿竖起拍背,防止吐奶。
2.早产儿配方奶喂养:对于无法母乳喂养的早产儿,应使用早产儿配方奶。喂养时要注意奶瓶及奶嘴的消毒,喂养速度不宜过快,防止早产儿呛奶,根据早产儿的体重、日龄等确定合适的喂养量,可采用少量多次的喂养方式。
四、预防感染护理
1.环境消毒:早产儿居住的病房要保持清洁卫生,定时进行空气消毒,如使用紫外线消毒等方法,严格限制探视人员,减少交叉感染的机会。护理人员接触早产儿前后要严格洗手,穿戴干净的工作服、帽子、口罩等。
2.皮肤黏膜护理:早产儿皮肤薄嫩,易受损感染,要保持皮肤清洁干燥,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,可使用柔软的毛巾轻轻擦拭,勤换尿布,防止尿布疹的发生。同时要注意眼部、口腔的清洁护理。
五、病情监测
1.生命体征监测:密切监测早产儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征,使用专门的早产儿监护设备进行实时监测,及时发现异常情况并处理。
2.生长发育监测:定期测量早产儿的体重、身长、头围等生长指标,评估早产儿的营养状况及生长发育情况,根据监测结果调整喂养方案及护理措施。
特殊人群(早产儿)温馨提示
早产儿由于各器官发育不成熟,身体抵抗力差,家长及医护人员要给予更多的关心和细致的护理。家长要积极配合医护人员的治疗和护理工作,了解早产儿的各项护理要点,在家中护理时要严格遵循医护人员的指导,如注意保暖、正确喂养、避免感染等。同时要定期带早产儿到医院进行复查,监测生长发育及健康状况,如有异常及时就医。



