疤痕增生的治疗需根据疤痕类型、面积、深度及患者个体情况综合选择方案，优先采用非药物干预，必要时结合药物、激光、手术等手段。以下为主要治疗方法及科学依据：
一、非药物干预
1. 压力治疗：通过持续施加20~30mmHg压力抑制疤痕增生，适用于大面积增生疤痕（如烧伤后四肢疤痕）。儿童使用压力服需根据体型定制，避免过紧影响血液循环；孕妇因腹部压力变化，可调整压力方式（如专用压力绷带）。佩戴时间建议每日16~23小时，持续6~12个月，期间需定期检查皮肤完整性。
2. 硅酮类产品：含硅酮凝胶、贴片等，通过物理隔离、减少水分蒸发及抑制胶原过度沉积发挥作用。Meta分析显示，硅酮类产品对增生性疤痕的改善有效率达60%~70%，适用于轻中度疤痕。需注意儿童（尤其婴幼儿）皮肤屏障薄弱，建议使用低敏配方，避免直接涂抹破损皮肤；老年患者若皮肤干燥，可配合保湿霜使用。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素：如曲安奈德等，通过局部注射抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，适用于中度至重度增生疤痕。需注意儿童使用时需严格控制剂量（单次剂量≤0.5mg/kg），避免长期大剂量导致皮肤萎缩、生长抑制；孕妇及哺乳期女性禁用。
2. 抗增殖药物：如5-氟尿嘧啶等，抑制DNA合成，减少胶原生成，常与激素联合使用。对药物过敏者禁用，用药期间需监测局部皮肤反应。
3. 肉毒素：通过注射降低疤痕周围肌肉张力，减轻牵拉导致的疤痕增生，适用于面部动态区域（如口角、眼角）疤痕。儿童禁用，老年患者需注意眼睑下垂等潜在副作用。
三、激光治疗
1. 脉冲染料激光：针对充血性增生疤痕，通过选择性光热作用封闭血管，减轻红肿。治疗间隔4~6周，儿童需减少治疗次数（避免累积辐射），治疗后需严格防晒。
2. 二氧化碳点阵激光：促进表皮更新及真皮胶原重塑，改善疤痕平整度。适用于增生性疤痕伴凹陷者，治疗后结痂需自然脱落，期间避免摩擦。
四、手术治疗
1. 疤痕切除：适用于稳定期（伤后6~12个月）且面积较小的疤痕。儿童手术需采用局部麻醉，避免全身麻醉风险；糖尿病患者需术前控制血糖，降低术后感染风险。
2. 植皮/皮瓣移植：针对大面积疤痕，术后需结合压力治疗及硅酮护理，预防皮瓣挛缩。老年患者愈合能力较弱，需延长护理周期。
五、放射治疗
仅用于疤痕术后预防复发，如手术切除后局部照射（剂量10~20Gy）。儿童及孕妇禁用，治疗后需监测皮肤放射性损伤（如色素沉着、溃疡）。
特殊人群需注意：低龄儿童（<12岁）优先采用非药物干预，避免药物及手术对生长发育影响；孕妇以硅酮类产品及压力治疗为主，禁用放射性治疗；老年患者因皮肤修复能力下降，需加强保湿及感染预防。治疗期间均需戒烟（尼古丁抑制血液循环及胶原合成），控制血糖（糖尿病患者）及感染（免疫功能低下者），以提升治疗效果。
