人的正常体温因测量部位不同有差异,口腔温度36.3℃~37.2℃,直肠温度36.5℃~37.7℃,腋窝温度36.0℃~37.0℃;年龄、性别、生活方式、病史会影响体温;体温异常包括发热(口腔超37.2℃等,长期高热有不良影响)和低体温(低于正常范围,常见于寒冷、营养不良等,特殊人群低体温可致重要脏器障碍)。
口腔温度:正常范围一般在36.3℃~37.2℃之间。口腔温度能较准确反映体内核心温度,但对于婴幼儿、意识不清或不能配合的人群不太适用,因为他们可能会咬碎体温计造成危险。
直肠温度:正常范围比口腔温度略高,约在36.5℃~37.7℃之间。直肠温度更接近人体内部核心温度,测量时需注意操作规范,避免损伤直肠黏膜,对于婴幼儿测量相对准确,但成人一般较少采用。
腋窝温度:正常范围相对较宽,一般在36.0℃~37.0℃之间。腋窝温度测量方便、相对安全,是较常用的测量方法,不过腋窝有汗液等会影响测量结果,测量时应擦干腋窝汗液。
影响体温的因素
年龄:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,新陈代谢较旺盛,体温可能会比成人略高;老年人的体温调节功能减退,体温相对偏低,而且老年人基础代谢率低,体温也可能会有所下降。例如,新生儿的体温易受环境温度影响,体温波动相对较大。
性别:一般来说,成年女性的基础体温比男性略高,这与女性体内的孕激素水平有关,女性在月经周期中,排卵后孕激素水平升高,会使基础体温略有升高。
生活方式:运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉活动产热增加;进食后由于食物的特殊动力作用,也会使体温略有升高;饮酒后,酒精会使外周血管扩张,热量散失增加,但短时间内可能会使体表温度有一定变化,不过长期大量饮酒会影响体温调节功能;环境温度也会影响体温,在炎热环境中体温会略有升高,在寒冷环境中体温会通过体表血管收缩等方式减少散热以维持体温相对稳定。
病史:某些疾病会影响体温,如感染性疾病,细菌、病毒等病原体感染人体后,会引起免疫反应,导致体温升高,出现发热症状;甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,体温会偏高;而甲状腺功能减退患者,基础代谢率降低,体温会偏低。
体温异常的情况及意义
发热:当口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃或腋窝温度超过37.0℃,且体温持续升高时,即为发热。发热是身体对感染或其他疾病的一种防御反应,但长期发热或高热可能会对身体造成不良影响,如影响神经系统功能,导致患儿出现烦躁、惊厥等表现,对于儿童来说,高热还可能引起抽搐等严重情况,需要及时采取措施降温。
低体温:当体温低于正常范围时称为低体温,常见于寒冷环境中暴露时间过长、严重营养不良、甲状腺功能减退等情况。低体温会使机体代谢减缓,生理功能受到抑制,对于婴幼儿和老年人等特殊人群,低体温可能会导致重要脏器功能障碍,需要及时采取保暖等措施复温。



