心肺复苏有效的指征包括自主呼吸恢复、可触及大动脉搏动、面色和口唇色泽改善、瞳孔变化以及肌张力恢复，自主呼吸恢复表明呼吸系统部分功能恢复，可触及大动脉搏动说明心脏泵血功能恢复，面色和口唇色泽改善反映氧供改善，瞳孔缩小且对光反射恢复提示脑灌注改善，肌张力恢复表示神经系统部分功能开始恢复。
一、自主呼吸恢复
意义：自主呼吸的恢复是心肺复苏有效的重要指征之一。当患者自主呼吸恢复时，表明其呼吸系统在一定程度上恢复了自身的功能，能够独立进行气体交换，为身体各组织器官提供氧气。例如，在心脏骤停导致呼吸停止的情况下，通过心肺复苏等抢救措施后，如果患者开始自主地吸气和呼气，说明心肺复苏起到了作用，恢复了部分生理功能。对于不同年龄的人群，自主呼吸恢复的判断标准是一致的，但儿童的呼吸情况需要更细致观察，婴儿可以通过观察胸廓起伏等判断呼吸是否自主恢复。
二、可触及大动脉搏动
意义：大动脉搏动的出现意味着心脏恢复了有效的泵血功能，能够将血液输送到外周动脉。常见的可触及大动脉包括颈动脉和股动脉等。以颈动脉为例，施救者用手指触摸患者的颈动脉，如果能感觉到有搏动，说明心脏已经开始恢复收缩功能，能够将血液泵出。在成年人中，颈动脉是比较容易触及的大动脉，通过触摸其搏动情况可以判断心肺复苏是否有效。对于儿童，触摸的大动脉可能是颈动脉或股动脉，要注意触摸的力度适中，避免过度用力影响判断。
三、面色、口唇色泽改善
意义：面色和口唇色泽的改善反映了机体氧供的改善。心脏骤停后，机体缺氧会导致面色苍白、口唇发绀等表现，当心肺复苏有效时，随着血液循环的恢复，氧气能够被输送到全身，面色会逐渐转为红润，口唇的色泽也会从发绀转为正常的粉红色或红润色。这是因为充足的氧供使得皮肤和黏膜的血液循环得到改善。不同年龄人群的面色和口唇色泽判断有一定差异，儿童的面色观察需要结合其正常肤色范围，婴儿可能通过口唇周围的色泽变化来判断氧供情况。
四、瞳孔变化
意义：瞳孔的变化也是心肺复苏有效的指征之一。在心脏骤停初期，瞳孔会散大，而经过有效的心肺复苏后，瞳孔会逐渐缩小。正常瞳孔直径约3-4mm，当瞳孔由散大逐渐变为缩小，并且对光反射恢复时，提示脑灌注改善，心肺复苏起到了作用。对于不同年龄的人群，瞳孔的正常范围和变化判断基本一致，但儿童的瞳孔相对更娇嫩，观察时要注意避免强光刺激等因素干扰对瞳孔变化的准确判断。
五、肌张力恢复
意义：肌张力的恢复表示神经系统的部分功能开始恢复。心脏骤停后，由于缺氧等因素，患者可能出现肌张力降低的情况，而随着心肺复苏的有效进行，机体氧供改善，神经系统功能逐渐恢复，肌张力会逐渐恢复正常。例如，患者的肢体能够有一定的活动能力，肌肉不再处于完全松弛的状态。对于儿童来说，肌张力的恢复情况可以通过观察其肢体的活动情况来判断，婴儿可以观察其四肢的屈曲和伸展等活动是否逐渐恢复正常。
