黄褐斑形成与紫外线照射密切相关需严格防晒可搭配物理防晒，外用药物有氢醌及其衍生物、维A酸类，口服药物有抗氧化剂、中药，激光治疗有调Q激光、皮秒激光，特殊人群孕妇、儿童、老年人有相应注意事项。
一、防晒
黄褐斑的形成与紫外线照射密切相关，日常应严格防晒。无论是晴天还是阴天，都要使用防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30及以上，同时可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。因为紫外线会刺激黑素细胞分泌更多黑色素，加重黄褐斑。例如，长期暴露在阳光下的人群，黄褐斑发病风险更高。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，它可以抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的合成。但是氢醌可能会引起皮肤刺激等不良反应，使用时需谨慎。另外，还有氢醌的衍生物如曲酸，也具有一定抑制黑色素合成的作用，不过效果相对氢醌可能稍弱一些。
2.维A酸类：维A酸可以影响黑素细胞的代谢，促进表皮细胞更新，从而减轻黄褐斑。常用的有维A酸乳膏等，但维A酸可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状，一般建议在晚上使用，且孕妇禁用，因为维A酸可能会导致胎儿畸形。
三、口服药物治疗
1.抗氧化剂：维生素C具有抗氧化作用，可以抑制黑色素的形成，维生素E也有抗氧化功效，它们常联合使用来辅助治疗黄褐斑。有研究表明，长期服用一定剂量的维生素C和维生素E可以在一定程度上减轻黄褐斑的颜色和面积。
2.中药：一些中药方剂或中成药也被用于黄褐斑的治疗，例如逍遥丸等，但其具体疗效需要更多高质量的临床研究来进一步证实，而且不同个体对中药的反应可能存在差异。
四、激光治疗
1.调Q激光：调Q激光如调Q1064nm激光、调Q532nm激光等可以选择性地破坏黑素颗粒，从而改善黄褐斑。但激光治疗后需要严格防晒，否则容易复发，而且对于不同类型的黄褐斑，激光治疗的效果可能有所不同，部分患者可能需要多次治疗。
2.皮秒激光：皮秒激光相对于传统的调Q激光，对皮肤的损伤更小，能更有效地破碎黑素颗粒，在治疗黄褐斑方面也有一定的效果，不过同样需要注意术后护理和防晒等问题。
特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇出现黄褐斑是比较常见的现象，一般不建议在孕期进行积极的祛斑治疗，因为很多药物和治疗方法可能会对胎儿产生影响。可以通过严格防晒来减少黄褐斑的进一步加重，待分娩后根据情况再考虑合适的治疗方案。
2.儿童：儿童脸上出现黄褐斑较为罕见，若出现这种情况，首先要明确病因，可能需要谨慎选择治疗方法，因为儿童皮肤娇嫩，一些治疗手段可能会对其皮肤造成不可逆的损伤，通常优先考虑查找可能的诱因并进行观察，避免盲目进行有创的治疗。
3.老年人：老年人出现黄褐斑时，要考虑是否合并有其他系统的疾病等因素。在治疗时需要综合评估老人的身体状况，选择相对温和的治疗方式，同时要注意药物治疗可能带来的与其他疾病用药的相互作用等问题。
