儿童基础免疫包含乙肝疫苗出生时及1、6月龄接种防乙肝,卡介苗出生时接种防结核,脊灰疫苗2、3、4月龄及4岁加强接种防脊灰,百白破疫苗3、4、5月龄及18-24月龄加强接种防百日咳白喉破伤风,麻疹疫苗8月龄及18-24月龄加强接种防麻疹;根据地区情况增加的疫苗有乙脑疫苗分减毒活与灭活不同接种程序防乙脑,流脑疫苗分A群及A+C群不同时间接种防流脑;特殊人群里早产儿需稳定后按程序补种并密切观察反应,过敏史儿童接种前要评估成分过敏情况,免疫功能低下儿童需医生评估后权衡接种风险与获益。
一、儿童基础免疫
1.乙肝疫苗:出生时接种第1针,1月龄接种第2针,6月龄接种第3针,可有效预防乙型肝炎。乙肝病毒可通过母婴传播、血液传播等途径感染,接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。
2.卡介苗:出生时接种,主要预防结核病。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,卡介苗对儿童重症结核,如结核性脑膜炎等有较好的预防作用。
3.脊髓灰质炎疫苗(脊灰疫苗):2月龄、3月龄、4月龄分别接种1剂,4岁时加强接种1剂。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,可导致肢体麻痹,脊灰疫苗能有效预防该疾病。
4.百白破疫苗:3月龄、4月龄、5月龄分别接种1剂,18-24月龄加强接种1剂。可预防百日咳、白喉和破伤风,百日咳会引起阵发性痉挛性咳嗽,白喉可导致呼吸道黏膜坏死等严重症状,破伤风则会引起肌肉痉挛等。
5.麻疹疫苗:8月龄接种第1剂,18-24月龄加强接种1剂。主要预防麻疹,麻疹是一种传染性很强的急性呼吸道传染病,接种麻疹疫苗可显著降低麻疹的发病风险。
二、根据地区情况增加的接种疫苗
1.乙型脑炎疫苗:分为减毒活疫苗和灭活疫苗,减毒活疫苗一般8月龄接种1剂,2周岁加强接种1剂;灭活疫苗则在8月龄接种2剂,间隔7-10天,2周岁和6周岁分别加强接种1剂。流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起,通过蚊虫叮咬传播,接种乙脑疫苗可预防该疾病。
2.流行性脑脊髓膜炎疫苗(流脑疫苗):A群流脑多糖疫苗在6-18月龄接种2剂,间隔3个月;A+C群流脑多糖疫苗在3周岁、6周岁分别接种1剂。流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性传染病,接种流脑疫苗可预防流行性脑脊髓膜炎。
特殊人群注意事项
早产儿:需根据其体重、健康状况等,在身体状况稳定后按照正常免疫程序补种疫苗,接种时需密切观察早产儿的反应,因为早产儿免疫功能相对较弱,可能对疫苗的耐受性与足月儿有所不同。
过敏史儿童:接种前需详细评估过敏史,明确是否对疫苗成分过敏,如对鸡蛋过敏者接种麻疹疫苗可能存在风险,需谨慎评估后再决定是否接种,若有严重过敏史,可能需要暂缓接种某些疫苗。
免疫功能低下儿童:应在医生评估后,权衡接种疫苗的风险与获益,部分疫苗可能需要调整接种方案或暂缓接种,因为免疫功能低下儿童接种疫苗后可能无法产生足够的免疫应答,甚至可能引发不良反应。