腰间盘突出治疗分非手术和手术，非手术有卧床休息一般硬板床3-4周年轻患者急性发作期严格卧床老年防压疮、牵引用骨盆牵引增椎间隙宽减椎间盘内压儿童一般不牵引、药物用非甾体类抗炎药和神经营养药、物理治疗有热敷用热毛巾等温度勿高糖尿病特注意、理疗如超短波等皮肤破损或感觉障碍慎；手术适应证为非手术无效、有马尾神经综合征、突出大严重压迫神经根，手术方式有单纯髓核摘除术年轻效果相对好老年风险高、脊柱融合术伴脊柱不稳定者融合影响活动度老年康复需精心护理、微创外科手术创伤小恢复快复杂突出可能不适用儿童极特殊严重情况才考虑。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
一般硬板床休息3-4周，对于年轻患者，卧床可减轻椎间盘压力，缓解疼痛，尤其是急性发作期，需严格卧床，包括大小便都尽量在床上进行，避免下床活动加重椎间盘突出对神经的压迫。对于老年患者，卧床时要注意预防压疮等并发症，可定时翻身。
（二）牵引治疗
采用骨盆牵引，可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量一般为体重的1/10-1/7，持续牵引2-3周，儿童患者一般不采用牵引治疗，因为儿童脊柱发育尚不完善，牵引可能影响脊柱正常生长。
（三）药物治疗
可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能缓解腰背部疼痛，但有消化道溃疡等病史的患者要慎用，老年患者使用时需注意胃肠道不良反应，可能增加出血风险。还可使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复。
（四）物理治疗
1.热敷：通过热传导改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，常用热毛巾或热水袋热敷，温度不宜过高，避免烫伤，糖尿病患者皮肤感觉减退，热敷时要特别注意温度，防止烫伤后不易愈合。
2.理疗：如超短波、红外线等，超短波可改善局部血液循环，减轻炎症反应；红外线能促进组织代谢。但对于皮肤有破损或感觉障碍的患者，要谨慎使用理疗，防止加重损伤。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.腰间盘突出症经严格非手术治疗无效，如保守治疗3个月以上症状无缓解。
2.出现马尾神经综合征，表现为大小便失禁等情况，需急诊手术解除神经压迫。
3.突出物较大，严重压迫神经根，导致下肢肌力明显下降等情况。
（二）手术方式
1.单纯髓核摘除术：通过手术将突出的髓核组织摘除，解除对神经根的压迫。对于年轻患者，手术效果相对较好，但术后仍需注意康复。老年患者手术风险相对较高，要充分评估身体状况。
2.脊柱融合术：适用于伴有脊柱不稳定等情况的患者，通过植骨融合等方式稳定脊柱，但融合术后会对脊柱活动度有一定影响，老年患者融合术后康复需要更精心的护理。
3.微创外科手术：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点，但对于突出情况复杂的患者可能不适用，不同年龄患者根据具体病情选择合适的微创术式，儿童一般不采用手术治疗腰间盘突出，除非是极特殊严重情况。
