发抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素有寒冷刺激使肌肉不自主收缩产热、情绪激动致激素影响神经使肌肉抖动；病理性因素包括发热时体温调节致骨骼肌产热增加发抖、神经系统疾病如帕金森病致静止性震颤、癫痫致肌肉抽搐发抖、内分泌疾病如甲亢致神经兴奋性高手抖、低血糖致交感神经兴奋发抖、其他疾病如重金属中毒致神经系统受损发抖，特殊人群中儿童、老年人、孕妇发抖各有特点需关注排查原因。
情绪激动：人在极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会影响神经系统，导致肌肉出现不自主的抖动。比如人在面临激烈的竞争场景时，可能会因为情绪激动而发抖。
病理性因素
发热：感染等因素引起体温升高时，机体的体温调节中枢会做出反应，使得骨骼肌产热增加，从而出现发抖的症状，随后体温可能会进一步上升。例如细菌或病毒感染引发的肺炎、流感等疾病，常伴有发热前期的发抖表现。
神经系统疾病
帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，进而出现静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，表现为手指像搓丸样的抖动，还可伴有运动迟缓、肌强直等症状，常见于中老年人。
癫痫：是由于大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍综合征，部分癫痫发作类型会出现肌肉抽搐、发抖的症状，发作形式多样，有的表现为局部肌肉的抽搐，有的则是全身性的抽搐发抖。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进：患者体内甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，神经系统兴奋性增高，可出现手抖，多为细震颤，还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。
低血糖：当血糖水平过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致出现发抖、心慌、出汗、饥饿感等症状，常见于糖尿病患者降糖药物使用不当或空腹时间过长的人群。
其他疾病
低血糖：血糖过低时，交感神经过度兴奋和脑细胞缺氧可引起发抖，还可能伴有心悸、焦虑、饥饿等表现，严重时可出现意识障碍等。常见于长时间未进食、糖尿病患者用药不当等情况。
重金属中毒：如铅中毒、汞中毒等，重金属会损害神经系统等，导致人体出现发抖等症状，同时可能伴有其他系统的症状，如铅中毒还可能出现腹痛、贫血等表现。
特殊人群方面，儿童发抖需要特别关注，儿童发抖可能是因为感染引起的发热，儿童免疫系统发育不完善，更容易受到病毒、细菌等感染，一旦感染体温调节中枢不稳定易出现发抖伴发热；对于老年人，生理性发抖可能与肌肉力量减退等有关，而病理性因素如帕金森病在老年人中相对常见，老年人神经系统退行性变增加了患帕金森病的风险，另外老年人患内分泌疾病如甲状腺功能减退等也较常见，甲状腺功能减退时也可出现发抖等代谢减慢的表现，需要及时就医排查原因。孕妇发抖也需要重视，孕期发抖可能是由于寒冷、情绪因素，也可能是某些妊娠相关疾病如妊娠期高血压疾病等，要注意监测体温、血压等情况，必要时就医明确原因。
