多种因素可导致肌张力高，中枢神经系统病变包括脑部血管病变（中老年人易因血管弹性下降等发生致肌张力高）、脑部创伤（各年龄段均可能，儿童意外撞击需警惕）、脑部肿瘤（压迫神经致张力调节失衡，不同年龄段好发肿瘤类型不同）；外周神经系统病变包括脊髓病变（儿童可能与先天发育异常有关，成人多与外伤、感染等相关）、周围神经病变（糖尿病性周围神经病变多见于中老年糖尿病患者，遗传性周围神经病变不同年龄发病且有家族遗传倾向）；其他系统疾病包括代谢性疾病（甲状腺功能亢进多见于青壮年期女性，肝豆状核变性任何年龄均可发病，儿童及青少年相对多见）、药物因素（长期使用抗精神病药物可致锥体外系反应出现肌张力高，不同年龄用药需注意不良反应，儿童用抗精神病药物需谨慎评估风险）。
脑部创伤：头部受到外伤，像交通事故导致的颅脑外伤、高处坠落等造成的脑部创伤，会直接损伤脑部的神经结构，影响神经对肌肉张力的正常控制，导致肌张力异常增高。不同年龄段都可能发生脑部创伤，但儿童若发生意外撞击等情况也需警惕。
脑部肿瘤：颅内肿瘤会压迫周围的神经组织，随着肿瘤的生长，会干扰神经传导通路，使得肌肉的张力调节失衡，出现肌张力高的现象。各年龄段均有可能患脑部肿瘤，但不同年龄段好发的肿瘤类型有所不同。
外周神经系统病变
脊髓病变：脊髓是连接脑部和外周神经的重要结构，脊髓病变如脊髓炎、脊髓损伤等会影响神经信号的传导。脊髓炎可能是由于感染等因素引起脊髓的炎症反应，破坏神经传导，导致肌张力高；脊髓损伤则可能是外伤等原因造成脊髓结构受损，影响对肌肉张力的调控。儿童脊髓病变可能与先天性发育异常等因素有关，成人脊髓病变多与外伤、感染等相关。
周围神经病变：周围神经受到损伤或发生病变，例如糖尿病性周围神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳时，会损伤周围神经，影响神经对肌肉的支配和张力调节；还有一些遗传性周围神经病变，会导致神经结构和功能异常，引起肌张力高。糖尿病性周围神经病变多见于中老年糖尿病患者，遗传性周围神经病变可在不同年龄发病，有家族遗传倾向。
其他系统疾病
代谢性疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会影响神经系统的功能，包括对肌肉张力的调节。甲状腺激素可以增强神经肌肉接头处的兴奋传递，导致肌肉兴奋性增高，出现肌张力高的情况。多见于青壮年期女性，女性由于内分泌特点等因素相对更容易患甲状腺功能亢进。
肝豆状核变性：这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，铜在体内蓄积会损害脑部的基底节等部位，影响神经对肌张力的调控，导致肌张力异常增高。任何年龄均可发病，儿童及青少年相对多见。
药物因素：某些药物的使用可能会引起肌张力高的不良反应，例如长期使用抗精神病药物，像吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物，可能会导致锥体外系反应，其中就包括肌张力高。不同年龄使用相关药物时需注意药物的不良反应，尤其是儿童使用抗精神病药物需谨慎评估风险。
