认知能力降低可由神经系统疾病中阿尔茨海默病随年龄增长尤其是65岁以上人群患病风险升高且女性更年期后更易受影响、脑血管疾病因损伤记忆认知相关脑区及相关病史增加风险导致，内分泌代谢紊乱中糖尿病长期高血糖损伤神经血管致认知下降、甲状腺功能减退因激素不足影响神经系统引发，精神心理因素中长期情绪障碍干扰神经递质平衡致认知降低，睡眠障碍中长期慢性失眠致大脑神经可塑性改变引发，营养缺乏中维生素B12缺乏因参与髓鞘合成不足致神经功能异常，药物副作用中部分长期服用药物可能有认知降低副作用，外伤中头部重伤损伤认知相关脑区影响认知，感染中中枢神经系统感染破坏神经组织致认知降低等因素引起。
一、神经系统疾病因素
1.阿尔茨海默病：是老年期认知能力降低的常见原因，病理上表现为大脑中β-淀粉样蛋白沉积形成斑块、tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结等，随年龄增长，65岁以上人群患病风险显著升高，女性在更年期后因激素变化等因素可能相对更易受影响。
2.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等可损伤大脑特定区域，如累及海马区等与记忆、认知相关的脑区时会导致认知能力降低，高血压、高血脂、糖尿病等病史会增加脑血管疾病发生风险，进而提升认知能力降低的可能性。
二、内分泌代谢紊乱因素
1.糖尿病：长期高血糖状态可损伤神经细胞及血管，影响大脑血液供应与神经传导，导致认知功能逐步下降，尤其病程较长且血糖控制不佳的患者更易出现。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响神经系统的发育及正常功能维持，中老年女性相对更易发生甲状腺功能减退，从而引发认知能力降低，表现为注意力不集中、记忆力减退等。
三、精神心理因素
1.情绪障碍：长期抑郁、焦虑等情绪障碍会干扰大脑神经递质平衡，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常可影响认知加工过程，工作压力大、经历重大生活事件的人群易受情绪障碍影响进而出现认知能力降低。
四、睡眠障碍因素
长期慢性失眠会导致大脑神经可塑性改变，影响记忆巩固、注意等认知功能，熬夜、作息不规律的人群因睡眠质量无法保障，易出现认知能力降低，表现为反应迟缓、记忆力下降等。
五、营养缺乏因素
1.维生素B12缺乏：维生素B12参与神经系统髓鞘合成，缺乏时会导致神经功能异常，引发认知能力降低，素食者因饮食中维生素B12摄入不足、老年人肠道吸收功能下降时易出现该营养素缺乏。
六、药物副作用因素
某些长期服用的药物，如部分镇静催眠药、抗癫痫药等可能存在导致认知能力降低的副作用，用药过程中需关注药物说明书中关于认知影响的相关提示。
七、外伤因素
头部重伤导致脑组织损伤，若损伤涉及与认知相关的脑区，会直接影响相应认知功能，有头部外伤病史者需密切关注自身认知功能变化。
八、感染因素
中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎等，病原体侵袭大脑后会破坏神经组织，影响认知功能，儿童因免疫力相对较低，感染后出现认知能力降低的风险相对较高。
