手指关节疼痛的治疗需结合病因与个体情况，优先采用非药物干预，必要时辅以药物治疗，严重病例考虑手术干预。
一、非药物干预治疗
1. 休息与关节保护：急性疼痛期需减少手指负重或重复性动作（如频繁打字、拧重物），避免关节过度牵拉；必要时使用护指套或弹性绷带固定，缓解关节压力。长期疼痛者应避免低温环境，注意保暖，减少受凉诱发的炎症反应。
2. 物理因子治疗：急性期（疼痛发作48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），通过低温收缩血管、抑制炎症因子释放；慢性期（超过48小时）可热敷（温水浸泡或红外线照射），促进局部血液循环，缓解关节僵硬。超声波治疗（频率0.8-3MHz）适用于慢性劳损性疼痛，需在专业康复师指导下进行。
3. 运动康复训练：轻度疼痛可进行手指屈伸训练（缓慢握拳-伸展动作，每组10次，每日3组），增强指屈肌肌力；中重度疼痛时以关节活动度训练为主，配合握力球（低阻力）进行渐进式肌力练习，避免过度用力导致关节损伤。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：适用于骨关节炎、类风湿关节炎等炎性疼痛，如塞来昔布、布洛芬等，可短期缓解疼痛，但长期使用可能增加胃肠道刺激或心血管风险，有胃溃疡、出血病史者慎用。
2. 抗风湿免疫调节药物：类风湿关节炎患者需规范使用甲氨蝶呤、来氟米特等，需定期监测血常规、肝肾功能，避免与其他免疫抑制剂联用增加副作用。
3. 局部外用药物：疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，短期使用（不超过2周），避免大面积或长期涂抹。
4. 降尿酸药物：痛风性关节炎患者需在急性发作缓解2周后，长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，将血尿酸控制在360μmol/L以下。
三、手术治疗
适用于保守治疗无效、关节严重破坏或畸形的病例，如骨关节炎终末期可行关节置换术（指间关节融合术）、类风湿关节炎滑膜切除术、腱鞘炎腱鞘切开松解术。手术需综合评估年龄、基础疾病（如糖尿病、冠心病）及身体耐受度，高龄患者优先选择创伤较小的微创手术方式。
四、特殊人群处理
1. 儿童患者：手指关节疼痛多与外伤、感染或生长痛相关，避免使用非甾体抗炎药，优先通过休息、局部冷敷（每次10分钟）观察症状变化，若伴随红肿热痛或活动受限，需排查化脓性关节炎、结核等，及时就医。
2. 妊娠期女性：妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药，疼痛可短期使用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g），避免长期使用影响胎儿发育，局部可冷敷或轻柔按摩缓解不适。
3. 老年患者：骨关节炎患者需加强关节保护，减少爬楼梯、提重物等动作，可适当补充氨基葡萄糖（每日1500mg），药物治疗优先选择对胃肠刺激小的塞来昔布，避免与抗凝药联用增加出血风险。
4. 糖尿病患者：药物治疗需注意血糖波动，优先选择对血糖影响小的塞来昔布，避免长期使用非甾体抗炎药增加感染风险，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），控制在7%以下。
