免疫系统组成包括免疫器官(分中枢和外周)、免疫细胞(含淋巴细胞等)、免疫分子(有抗体等);免疫应答分固有免疫(非特异无记忆)和适应性免疫(特异有记忆,含体液和细胞免疫);免疫耐受是机体对自身抗原耐受的机制;免疫调节有分子和细胞水平调节;儿童免疫弱、老人衰退、特殊病史人群免疫有相应特点需管理。
一、免疫系统的组成
1.免疫器官:分为中枢免疫器官与外周免疫器官。中枢免疫器官包括骨髓(是B淋巴细胞发育成熟的场所)和胸腺(T淋巴细胞发育成熟的场所);外周免疫器官有淋巴结(是淋巴细胞定居和免疫应答发生的场所)、脾(是人体最大的外周免疫器官,有过滤血液、免疫应答等功能)等。
2.免疫细胞:包括淋巴细胞(T细胞、B细胞等)、吞噬细胞(巨噬细胞、中性粒细胞等)、树突状细胞等。T细胞参与细胞免疫应答,B细胞可产生抗体参与体液免疫应答,吞噬细胞能吞噬清除病原体等异物。
3.免疫分子:涵盖抗体(由B细胞分泌,能特异性结合抗原)、补体(是一组参与免疫反应的蛋白,可溶解细胞、促进吞噬等)、细胞因子(由免疫细胞等分泌的小分子蛋白,参与免疫细胞间的通讯、免疫应答的调节等)。
二、免疫应答类型
1.固有免疫应答:是机体抵御病原体入侵的第一道防线,生来就有,非特异性。其参与细胞主要有吞噬细胞等,通过吞噬、炎症反应等方式快速应对病原体,无记忆性。例如巨噬细胞可吞噬细菌等异物,并通过释放细胞因子等启动后续免疫反应。
2.适应性免疫应答:是机体接触特定抗原后产生的特异性免疫应答,具有特异性、记忆性等特点。分为体液免疫应答和细胞免疫应答。体液免疫应答中,B细胞受抗原刺激后分化为浆细胞,分泌抗体与抗原结合;细胞免疫应答中,T细胞受抗原刺激后分化为效应T细胞,直接杀伤被病原体感染的靶细胞等。
三、免疫耐受
机体对自身抗原处于耐受状态,可避免自身免疫病的发生。其形成机制包括克隆清除(自身反应性淋巴细胞在发育过程中被清除)、克隆无能(自身反应性淋巴细胞未被充分激活)等。例如在胚胎期,自身反应性淋巴细胞因接触自身抗原而被克隆清除,从而建立对自身抗原的耐受。
四、免疫调节
1.分子水平调节:细胞因子可通过自分泌、旁分泌等方式调节免疫细胞的活性与功能,如白细胞介素-2可促进T细胞增殖活化;抗体可通过与抗原结合调节免疫应答强度等。
2.细胞水平调节:免疫细胞间通过相互接触进行调节,如调节性T细胞可抑制过度的免疫应答,避免自身免疫损伤;树突状细胞可呈递抗原并调节T细胞的活化状态等。
不同人群中,儿童由于免疫系统尚处于发育阶段,免疫功能相对较弱,更易受病原体侵袭,需注重合理的营养与防护以促进免疫系统完善;老年人免疫功能衰退,免疫应答能力下降,易发生感染性疾病等,应注意保持健康生活方式以维持相对良好的免疫状态;患有自身免疫性疾病等特殊病史的人群,其免疫调节机制可能存在异常,需在医疗监测下进行相应健康管理,避免免疫紊乱加重病情。