ac结合hib疫苗是可同时预防A群、C群脑膜炎球菌及b型流感嗜血杆菌相关疾病的联合疫苗。能预防流脑及小儿肺炎、脑膜炎、会厌炎等病,通过将多糖与类毒素载体结合增强免疫应答。2月龄以上人群可接种,基础免疫3剂,18月龄加强,接种后有一般反应,过敏体质、患特定疾病及神经系统疾病者需注意相关事项。
1.预防的疾病
A群和C群脑膜炎球菌引起的疾病:A群和C群脑膜炎球菌是导致流行性脑脊髓膜炎(流脑)的主要致病菌,流脑会引起发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、颈项强直等症状,严重时可危及生命,甚至导致患者出现听力下降、智力低下等后遗症。
b型流感嗜血杆菌引起的疾病:b型流感嗜血杆菌主要可引起小儿肺炎、脑膜炎、会厌炎等疾病。其中,小儿肺炎是导致5岁以下儿童死亡的重要原因之一;脑膜炎会影响儿童的神经系统发育,造成认知障碍等问题;会厌炎可导致气道梗阻,危及生命。
2.疫苗的组成与原理
该疫苗将A群、C群脑膜炎球菌多糖与白喉类毒素载体结合,以及将b型流感嗜血杆菌多糖与破伤风类毒素载体结合。通过结合的方式,使原本免疫原性较弱的多糖抗原转化为更强的T细胞依赖性抗原,从而刺激机体产生更有效的免疫应答,产生特异性的抗体,当相应的病原菌入侵时,抗体可以与之结合,发挥免疫保护作用。
3.接种对象及程序
接种对象:一般建议2月龄以上的人群接种,对于b型流感嗜血杆菌易感的2月龄-5岁儿童是重点接种人群,同时也可用于预防A群和C群脑膜炎球菌引起的相关疾病的高危人群,如特定地区流脑流行时的人群等。
接种程序:基础免疫一般为3剂,分别在2月龄、3月龄、4月龄进行接种,每剂之间间隔1-2个月;加强免疫通常在18月龄时接种1剂。当然,具体的接种程序可能会因疫苗生产厂家的不同而略有差异,应按照疫苗说明书和当地预防接种门诊的安排进行接种。
4.接种后的注意事项
一般反应:接种后可能会出现局部反应,如接种部位的红肿、疼痛、硬结等,一般程度较轻,1-2天可自行缓解;也可能出现全身反应,如低热(体温一般不超过38.5℃)、烦躁、食欲减退等,通常也会在短期内自行恢复。
特殊人群注意事项:
过敏体质者:如果对疫苗中的任何成分过敏,如对脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、疫苗中的辅料等过敏,则禁忌接种该疫苗。因为过敏体质者接种后发生严重过敏反应的风险较高,可能出现过敏性休克、喉头水肿等严重情况,危及生命。
患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者:应暂缓接种,待病情稳定后再考虑接种。因为此时机体免疫力较低,接种疫苗可能会加重病情,或者影响疫苗的免疫效果。例如,患有肺炎、支气管炎等急性呼吸道疾病时接种,可能会使呼吸道症状加重,同时也不利于疫苗免疫应答的正常产生。
神经系统疾病患者:如患有癫痫、格林-巴利综合征等神经系统疾病的患者,接种疫苗后发生神经系统不良反应的风险可能增加,需谨慎接种,在接种前应向医生详细告知病史,由医生评估是否可以接种。