老人脚水肿原因多样，需先明确病因，可通过抬高下肢、适度运动、调整饮食等非药物措施消肿，持续不缓解或伴其他症状要及时就医，针对病因治疗，高龄老人和有基础疾病老人需特殊注意。
一、明确脚水肿原因
老人脚水肿可能由多种原因引起，如心源性水肿（常见于心力衰竭患者，心脏泵血功能减退，导致体循环淤血，引起脚水肿）、肾源性水肿（肾脏疾病导致水钠潴留，如肾炎、肾病综合征等）、肝源性水肿（肝硬化等肝脏疾病引起蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，导致水肿）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足，代谢减慢，引起黏液性水肿）、下肢静脉回流障碍（下肢静脉曲张、静脉血栓等，导致血液回流不畅，引起脚水肿）等。首先需要明确病因，才能针对性消肿。
二、非药物消肿措施
抬高下肢：休息时尽量抬高下肢，高于心脏水平，一般可将脚部垫高15-20厘米左右。这样有利于促进下肢血液回流，减轻水肿。例如，老人坐在沙发上时，可以在脚下垫几个枕头，使脚部高于心脏位置，每天可多次进行，每次抬高30分钟左右。
适度运动：在身体允许的情况下进行适度运动，如慢走。慢走可以促进下肢血液循环，增强肌肉泵的作用，帮助血液回流。但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。一般每次慢走15-30分钟，每天1-2次。对于有下肢静脉血栓等严重情况的老人则不适合运动，需遵循医生建议。
调整饮食：控制盐分摄入，减少钠的吸收，避免水肿加重。老人每天盐的摄入量应控制在5克以下。同时，适当增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以补充身体所需蛋白质，提高血浆胶体渗透压，减轻水肿。但如果是肾功能不全的老人，需要根据肾功能情况限制蛋白质摄入。
三、就医检查与治疗
及时就医：如果老人脚水肿持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难（提示心源性水肿可能加重）、尿量减少、血尿（提示肾源性水肿可能）等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等）、影像学检查（如心脏超声、下肢静脉超声等），以明确病因。
针对病因治疗：如果是心源性水肿，可能需要使用利尿剂等药物改善心脏功能，减轻水肿；肾源性水肿则根据具体肾病类型进行相应治疗，如使用激素、免疫抑制剂等；肝源性水肿需要治疗肝脏疾病，补充白蛋白等；内分泌疾病引起的水肿则针对相应内分泌疾病进行治疗，如甲状腺功能减退患者补充甲状腺素等；下肢静脉回流障碍则根据情况采取抗凝、溶栓、手术等治疗措施。
四、特殊人群注意事项
高龄老人：高龄老人脚水肿时更要谨慎处理。在抬高下肢时要注意姿势舒适，避免因长时间抬高导致身体其他不适。就医时要更密切配合医生检查，因为高龄老人可能合并多种基础疾病，病情变化可能较快。
有基础疾病老人：如患有糖尿病的老人出现脚水肿，要警惕糖尿病足等并发症的可能，除了针对水肿进行处理，还需严格控制血糖。同时，在使用任何消肿措施或药物时都要考虑到基础疾病对药物代谢等的影响，需在医生指导下进行。
