脑水肿是脑内水分异常增多致脑容积增大的病理状态,其治疗方法为控制颅内压、氧疗和营养支持、药物治疗、手术治疗等。
1.控制颅内压
抬高床头、限制液体摄入量降低颅内压,轻度脑水肿患者可采取头高脚低位促进静脉回流,限制每日液体摄入量在1500至2000毫升。
2.氧疗和营养支持
通过面罩或机械通气维持血氧饱和度在95%以上,急性期采用肠内营养或静脉营养支持,保证每日热量摄入不低于25至30千卡/公斤体重。
3.药物治疗
甘露醇等通过渗透性脱水作用减轻脑组织水肿,呋塞米等协同增强脱水效果,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
4.手术治疗
药物控制不佳的严重脑水肿可考虑去骨瓣减压术扩大颅腔容积,或脑室引流术引流脑脊液降低颅内压。



