三叉神经痛通常不首选伽马刀治疗，而是根据病情严重程度、药物反应及身体状况综合选择治疗方案。
伽马刀治疗通过精准聚焦的伽马射线损毁三叉神经痛觉传导通路，具有创伤小、恢复快的优势，适用于无法耐受开颅手术（如高龄、心肺功能差）或药物治疗无效、副作用明显的患者。其总体治愈率可达81%，多数患者疼痛减轻且能保持稳定，但起效较慢，通常需1-2个月逐渐显现效果。
然而，对于轻度至中度疼痛患者，一线治疗仍为药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等，可有效抑制神经异常放电。若药物治疗有效，通常不建议立即进行伽马刀治疗。此外，若三叉神经受压（如血管压迫）或MRI图像不清，伽马刀治疗效果可能有限。因此，伽马刀更多作为药物治疗无效或手术高风险患者的替代方案，而非首选治疗手段。
